2025年,新疆塔城地區(qū)已明確將符合條件的定點醫(yī)療機構(gòu)納入門特(門診慢特?。?strong>保障服務(wù)范圍。
2025年,為保障參保人員基本醫(yī)療需求,新疆塔城地區(qū)依據(jù)相關(guān)規(guī)定,確定了具備門特(門診慢特?。┓?wù)資格的定點醫(yī)院。這些醫(yī)院需與當(dāng)?shù)?strong>醫(yī)療保障局簽訂服務(wù)協(xié)議,為患有特定慢性、重大疾病的參?;颊咛峁╅T診治療費用的醫(yī)保結(jié)算服務(wù)。患者在這些定點醫(yī)院發(fā)生的符合規(guī)定的門特醫(yī)療費用,可按規(guī)定比例由醫(yī)?;鹬Ц?。名單主要涵蓋地區(qū)級、市級綜合醫(yī)院及中醫(yī)醫(yī)院等公立醫(yī)療機構(gòu)。
一、 核心門特定點醫(yī)院名單
塔城地區(qū)的門特定點醫(yī)院以公立綜合及中醫(yī)醫(yī)院為核心,這些機構(gòu)普遍具備較高的診療水平和完善的醫(yī)保結(jié)算系統(tǒng),是參保人員享受門特待遇的主要場所。
塔城地區(qū)人民醫(yī)院 作為地區(qū)級三級甲等綜合醫(yī)院,該院是門特服務(wù)的重要承擔(dān)者,服務(wù)范圍覆蓋整個塔城地區(qū)本級,為各類門特病種患者提供高水平的診療服務(wù) 。
塔城地區(qū)中醫(yī)醫(yī)院 該院是地區(qū)級二級乙等中醫(yī)??漆t(yī)院,同樣被納入門特定點范圍,為需要中醫(yī)藥治療的慢性病患者提供醫(yī)保服務(wù) 。
塔城市人民醫(yī)院 作為塔城市二級甲等綜合醫(yī)院,該院是塔城市參保居民就近享受門特醫(yī)保待遇的重要選擇,服務(wù)本地患者 。
以下表格列出了塔城地區(qū)主要門特定點醫(yī)院的關(guān)鍵信息對比:
醫(yī)院名稱 | 醫(yī)院等級 | 所屬行政區(qū)域 | 是否開通門特服務(wù) | 法人代表/負(fù)責(zé)人 | 信息來源 |
|---|---|---|---|---|---|
塔城地區(qū)人民醫(yī)院 | 三級甲等 | 塔城地區(qū)本級 | 是 | - | |
塔城地區(qū)中醫(yī)醫(yī)院 | 二級乙等 | 塔城地區(qū)本級 | 是 | - | |
塔城市人民醫(yī)院 | 二級甲等 | 塔城市 | 是 | - | |
塔城博愛醫(yī)院 | - | 塔城市 | 信息未明確 | 翁麗生 |
二、 其他相關(guān)定點醫(yī)療機構(gòu)
除上述核心醫(yī)院外,塔城地區(qū)還存在其他醫(yī)保定點醫(yī)療機構(gòu),但其是否具備門特服務(wù)資格需以官方最新公布為準(zhǔn)。
- 塔城佳和醫(yī)院有限公司 該院曾出現(xiàn)在申報醫(yī)保定點的初評合格名單中,表明其具有醫(yī)保定點資質(zhì),但公開信息未明確其是否已開通門特服務(wù) 。
- 塔城博愛醫(yī)院 該醫(yī)院在2025年的定點醫(yī)藥機構(gòu)名單中被公示 ,確認(rèn)了其醫(yī)保定點身份,但關(guān)于其門特服務(wù)的具體開通情況,現(xiàn)有檢索結(jié)果未能提供確切信息。
- 其他診所及??茩C構(gòu) 如顧騰飛口腔診所等,雖然屬于醫(yī)保定點單位,但通常這類機構(gòu)的服務(wù)范圍有限,主要提供普通門診或特定??品?wù),一般不承擔(dān)門特病種的認(rèn)定與治療 。
三、 門特服務(wù)與政策依據(jù)
門特政策的實施旨在減輕長期慢性病患者的經(jīng)濟負(fù)擔(dān),其服務(wù)范圍和定點機構(gòu)的確定有明確的政策文件支持。
政策文件支撐 塔城地區(qū)醫(yī)療保障局發(fā)布了《關(guān)于進一步規(guī)范全區(qū)基本醫(yī)療保險門診慢特病保障制度的通知》,該文件(塔地醫(yī)保字〔2024〕21號)為門特服務(wù)的規(guī)范和定點機構(gòu)的管理提供了政策依據(jù) 。
服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)與認(rèn)定 參保人員享受門特待遇需經(jīng)過嚴(yán)格的病種認(rèn)定程序,通常需要提交醫(yī)保憑證、診斷證明和相關(guān)檢查資料,由醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)審核通過后方可享受待遇 。
信息查詢與確認(rèn) 最權(quán)威的門特定點醫(yī)院名單應(yīng)以塔城地區(qū)或塔城市醫(yī)療保障局官方網(wǎng)站發(fā)布的最新公示文件為準(zhǔn)。參保人員在就醫(yī)前,建議通過官方渠道或直接咨詢醫(yī)院醫(yī)保辦,確認(rèn)該機構(gòu)是否可以結(jié)算自己所患門特病種的費用。
2025年新疆塔城地區(qū)的門特定點醫(yī)院主要集中在塔城地區(qū)人民醫(yī)院、塔城地區(qū)中醫(yī)醫(yī)院和塔城市人民醫(yī)院這三家公立醫(yī)療機構(gòu)。這些醫(yī)院憑借其資質(zhì)和官方認(rèn)定,為參?;颊咛峁?strong>門診慢特病的醫(yī)保結(jié)算服務(wù)。盡管存在其他醫(yī)保定點醫(yī)院,但其門特服務(wù)的開通情況需具體核實。參保人員應(yīng)依據(jù)官方發(fā)布的政策和名單,選擇正確的定點醫(yī)院就診,以確保順利享受醫(yī)保待遇。