?2025年河南南陽(yáng)門特病轉(zhuǎn)診手續(xù)需在確診后30個(gè)工作日內(nèi)完成，跨省轉(zhuǎn)診需額外提供省級(jí)醫(yī)院接收證明，醫(yī)保報(bào)銷比例較本地治療下降10%-15%。?
?一、辦理?xiàng)l件與流程?
?資格確認(rèn)?
- 參保人員需持有《河南省基本醫(yī)療保險(xiǎn)門診特定病種待遇認(rèn)定表》
- 轉(zhuǎn)診醫(yī)院須為三級(jí)甲等醫(yī)療機(jī)構(gòu)或省級(jí)?？漆t(yī)院
- 病情需符合《河南省門特病種轉(zhuǎn)診指征目錄》（2025版）
?材料準(zhǔn)備?
材料類型 本地轉(zhuǎn)診要求 跨省轉(zhuǎn)診特殊要求 身份證明 身份證+醫(yī)?？?/td> 需戶籍證明 醫(yī)療文書 原確診病歷+檢查報(bào)告 需三級(jí)醫(yī)院會(huì)診記錄 申請(qǐng)表 《南陽(yáng)市門特轉(zhuǎn)診審批表》 需加蓋省級(jí)醫(yī)院公章 ?審批流程?
- 參保地醫(yī)保中心初審（5個(gè)工作日）
- 南陽(yáng)市醫(yī)保局終審（10個(gè)工作日）
- 電子轉(zhuǎn)診單同步至國(guó)家醫(yī)保信息平臺(tái)
?二、費(fèi)用結(jié)算規(guī)則?
- 起付標(biāo)準(zhǔn)：跨省轉(zhuǎn)診較本地提高800元
- 報(bào)銷比例：
- 本地：職工醫(yī)保85%/居民醫(yī)保75%
- 跨?。郝毠めt(yī)保70%/居民醫(yī)保60%
- 異地就醫(yī)需提前備案，通過"國(guó)家醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)"APP操作
?三、注意事項(xiàng)?
- 轉(zhuǎn)診有效期：自審批通過之日起90天
- 急診轉(zhuǎn)診可事后補(bǔ)辦手續(xù)（需提供急診證明）
- 惡性腫瘤等6類病種享受綠色通道（審批時(shí)限縮短至3個(gè)工作日）
辦理完成后，參保人可持醫(yī)保電子憑證在轉(zhuǎn)入醫(yī)院直接結(jié)算。未按規(guī)定轉(zhuǎn)診的，醫(yī)?；鹬Ц侗壤龑⒃俳档?0%。建議通過"南陽(yáng)醫(yī)保"微信公眾號(hào)查詢實(shí)時(shí)辦理進(jìn)度，或撥打12393醫(yī)保服務(wù)熱線咨詢。
