90%
根據(jù)2025年白山市醫(yī)保政策，康復(fù)科心肺康復(fù)住院費(fèi)用在一級醫(yī)院可報銷90%，二級醫(yī)院報銷85%（≤1萬元）或90%（>1萬元），三級醫(yī)院分檔報銷（80%-90%）。起付線按醫(yī)院級別設(shè)定，年度最高支付限額為5萬元。
一、報銷比例與起付標(biāo)準(zhǔn)
| 醫(yī)院級別 | 報銷比例 | 起付線 |
|---|---|---|
| 一級及以下醫(yī)院 | 90% | 200元 |
| 二級醫(yī)院 | ≤1萬元：85%；>1萬元：90% | 500元 |
| 三級醫(yī)院 | 1-3萬元：80%；3-6萬元：85%；>6萬元：90% | 800元 |
| *注：退休人員報銷比例額外提高5% * |
二、年度最高支付限額
單個醫(yī)保年度內(nèi)統(tǒng)籌基金最高支付限額為5萬元，超出部分需自費(fèi)或通過大病保險補(bǔ)充 。
三、特殊病種與異地就醫(yī)
- 1.慢性病門診包含26類慢性病（如冠心病、糖尿?。T診費(fèi)用超起付線（300元）后報銷55%-80%，年度限額2000-3600元。
- 2.大病保險基本醫(yī)保報銷后個人自付超9600元部分，分段報銷（50%-80%），最高再報銷25萬元。
- 3.異地就醫(yī)未辦理手續(xù)的異地住院費(fèi)用報銷比例降低20個百分點。
四、職工與城鄉(xiāng)居民差異
| 醫(yī)保類型 | 報銷規(guī)則 |
|---|---|
| 職工醫(yī)保 | 住院報銷比例普遍高于城鄉(xiāng)居民，門診統(tǒng)籌限額2000元 |
| 城鄉(xiāng)居民醫(yī)保 | 住院報銷比例與職工接近，但門診統(tǒng)籌支付比例向基層傾斜 |
五、報銷材料與流程
需提供收據(jù)原件、費(fèi)用清單、出院診斷證明、醫(yī)?？?/strong>等材料至醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申請 。
白山市康復(fù)科心肺康復(fù)醫(yī)保報銷以醫(yī)院級別和醫(yī)保類型為依據(jù)，一級醫(yī)院報銷比例最高（90%），同時慢性病和大病保險可進(jìn)一步減輕負(fù)擔(dān)。異地就醫(yī)需提前備案以避免比例降低。建議參保人結(jié)合自身情況選擇醫(yī)療機(jī)構(gòu)，并關(guān)注政策動態(tài)調(diào)整。