可以報(bào)銷(xiāo)，報(bào)銷(xiāo)比例50%-90%，部分兒童專(zhuān)項(xiàng)康復(fù)項(xiàng)目（如腦癱訓(xùn)練、聽(tīng)力語(yǔ)言訓(xùn)練）可全額報(bào)銷(xiāo)。
在河南許昌，城鄉(xiāng)居民醫(yī)保明確將兒童康復(fù)治療納入報(bào)銷(xiāo)范圍，涵蓋住院、門(mén)診及31項(xiàng)專(zhuān)項(xiàng)康復(fù)項(xiàng)目，報(bào)銷(xiāo)比例因醫(yī)院等級(jí)、治療類(lèi)型及參保人身份（如低保、殘疾）存在差異。以下從政策覆蓋、報(bào)銷(xiāo)條件、比例差異及特殊待遇四方面詳細(xì)說(shuō)明：
一、政策覆蓋范圍
住院康復(fù)
- 適用于腦癱、術(shù)后康復(fù)等需住院治療的兒童，報(bào)銷(xiāo)比例根據(jù)醫(yī)院等級(jí)分段計(jì)算（見(jiàn)下表）。
- 14周歲以下兒童起付標(biāo)準(zhǔn)減半，年度內(nèi)多次住院后續(xù)起付標(biāo)準(zhǔn)再減半。
醫(yī)院等級(jí) 起付標(biāo)準(zhǔn)（元） 報(bào)銷(xiāo)比例（分段） 鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院 150 150-800元70%，800元以上90% 縣級(jí)二級(jí)醫(yī)院 400 400-1500元63%，1500元以上83% 市級(jí)三級(jí)醫(yī)院 1200 1200-4000元53%，4000元以上72% 門(mén)診康復(fù)
- 普通門(mén)診：僅限鄉(xiāng)鎮(zhèn)及以下醫(yī)療機(jī)構(gòu)，報(bào)銷(xiāo)60%，日限額50元，年累計(jì)300元。
- 專(zhuān)項(xiàng)康復(fù)門(mén)診：如腦癱肢體訓(xùn)練、聽(tīng)力語(yǔ)言訓(xùn)練等31項(xiàng)甲類(lèi)項(xiàng)目，全額報(bào)銷(xiāo)，無(wú)自付比例。
二、報(bào)銷(xiāo)條件與材料
資格要求
- 兒童需參保許昌城鄉(xiāng)居民醫(yī)保，且康復(fù)項(xiàng)目屬于醫(yī)保目錄內(nèi)（如物理治療、作業(yè)治療等）。
- 低保/特困家庭兒童可獲繳費(fèi)資助，特困兒童個(gè)人繳費(fèi)全額補(bǔ)貼。
辦理材料
- 醫(yī)?？ā⒆≡嘿M(fèi)用清單、診斷證明、康復(fù)項(xiàng)目明細(xì)表。
- 門(mén)診報(bào)銷(xiāo)需額外提供門(mén)診病歷及定點(diǎn)機(jī)構(gòu)開(kāi)具的治療證明。
三、特殊群體優(yōu)待
殘疾兒童
- 納入醫(yī)保的康復(fù)項(xiàng)目（如腦癱綜合訓(xùn)練）報(bào)銷(xiāo)類(lèi)別為甲類(lèi)，無(wú)需自付。
- 低保家庭還可申請(qǐng)醫(yī)療救助，進(jìn)一步降低自費(fèi)負(fù)擔(dān)。
慢性病兒童
高血壓/糖尿病患兒可疊加年度280元的用藥報(bào)銷(xiāo)，與門(mén)診待遇不沖突。
河南許昌通過(guò)城鄉(xiāng)居民醫(yī)保與專(zhuān)項(xiàng)補(bǔ)助結(jié)合，顯著減輕兒童康復(fù)治療的經(jīng)濟(jì)壓力。家長(zhǎng)需注意選擇定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、保留完整票據(jù)，并關(guān)注年度報(bào)銷(xiāo)限額與項(xiàng)目目錄更新，以確保順利享受待遇。
