2025年海南定安縣門診慢特病自付比例根據(jù)病種類型和醫(yī)療機(jī)構(gòu)等級(jí)有所不同,具體如下:
一、城鄉(xiāng)居民醫(yī)保門診慢特病自付比例
慢性?。ㄈ绺哐獕?、糖尿?。?/strong>
起付標(biāo)準(zhǔn) :每個(gè)季度75元
報(bào)銷比例 :合規(guī)費(fèi)用60%
自付比例 :40%(即合規(guī)費(fèi)用的40%由個(gè)人承擔(dān))
門診特殊疾?。ㄈ夭。?/strong>
起付標(biāo)準(zhǔn) :無
報(bào)銷比例 :80%
自付比例 :20%(即合規(guī)費(fèi)用的20%由個(gè)人承擔(dān))
二、職工醫(yī)保門診慢特病自付比例
慢性?。ㄈ绶谓Y(jié)核、糖尿病等)
起付標(biāo)準(zhǔn) :每個(gè)季度150元
報(bào)銷比例 :合規(guī)費(fèi)用70%
自付比例 :30%(即合規(guī)費(fèi)用的30%由個(gè)人承擔(dān))
門診特殊疾病(三特?。?/strong>
起付標(biāo)準(zhǔn) :無
報(bào)銷比例 :執(zhí)行住院報(bào)銷比例(如三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)85%)
自付比例 :15%(即合規(guī)費(fèi)用的15%由個(gè)人承擔(dān))
三、補(bǔ)充說明
門診“兩病”政策 :高血壓、糖尿病在二級(jí)及以下醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診時(shí),個(gè)人自付比例較低(如二級(jí)70%),但未單獨(dú)列出慢特病自付比例。
特殊群體 :特困人員、孤兒等不設(shè)起付線,自付比例根據(jù)具體病種政策執(zhí)行。
以上數(shù)據(jù)綜合了權(quán)威政策文件,確保信息準(zhǔn)確性和時(shí)效性。