湖南株洲地區(qū)藥物過量事件發(fā)生率近3年呈下降趨勢，但仍有約15%的社區(qū)存在用藥安全隱患。
預防過度服藥需從藥品管理、健康教育及社會支持三方面入手，通過家庭、醫(yī)療機構(gòu)與政府協(xié)同構(gòu)建多層次防護體系。
（一）強化藥品流通與使用監(jiān)管
嚴格處方藥管控
- 推行電子處方系統(tǒng)，要求所有處方藥購買需憑醫(yī)生開具的數(shù)字化處方，并限制單次處方劑量。
- 在社區(qū)藥店設(shè)置“用藥安全咨詢臺”，由藥師審核購藥者用藥史，對重復購藥或超量購藥者進行風險提示。
非處方藥分類管理
- 對解熱鎮(zhèn)痛類、抗抑郁類等易濫用藥品實施分級銷售制度，如布洛芬等需憑身份證購買，單人單日限購2盒。
- 在藥品包裝增設(shè)“過量風險警示標識”，用紅色字體標注單日最大服用量及超量危害。
過期藥品回收機制
回收方式 覆蓋范圍 獎勵措施 執(zhí)行主體 社區(qū)定點回收 全市 208 個社區(qū) 積分兌換日用品 街道辦+藥店 醫(yī)療機構(gòu)回收 三級醫(yī)院門診 免費體檢券 醫(yī)院藥劑科 智能回收機 人流密集商圈 現(xiàn)金返現(xiàn)（0.1-1 元/盒） 第三方環(huán)保企業(yè)
（二）提升公眾用藥安全意識
精準化健康宣教
- 針對青少年開展“藥物認知課程”，通過動畫片講解常見藥品的正確用途與濫用后果，覆蓋全市85%中小學。
- 針對老年群體制作方言版《用藥安全手冊》，重點強調(diào)慢性病用藥間隔與副作用識別，發(fā)放至社區(qū)活動中心。
數(shù)字化科普平臺
- 開發(fā)“株洲用藥安全”小程序，提供藥品說明書智能翻譯（將專業(yè)術(shù)語轉(zhuǎn)化為通俗語言）、用藥提醒及在線咨詢功能。
- 在抖音、微信視頻號發(fā)布“1分鐘識藥”系列短視頻，累計播放量超500萬次，互動率達8.7%。
（三）完善醫(yī)療與社會支持網(wǎng)絡
醫(yī)療機構(gòu)干預機制
- 二級以上醫(yī)院設(shè)立“藥物依賴篩查門診”，對長期使用精神類、止痛類藥物的患者進行心理評估與用藥動機分析。
- 急診科建立“過量服藥快速響應流程”，配備納洛酮等解毒藥物，確保黃金搶救時間縮短至15分鐘內(nèi)。
社區(qū)網(wǎng)格化管理
- 將獨居老人、抑郁癥患者等高風險人群納入社區(qū)網(wǎng)格員日常走訪清單，每月核查藥品使用情況。
- 組建由社工、志愿者組成的“用藥安全互助小組”，定期組織鄰里間藥品共享與安全互查活動。
心理支持與康復服務
- 在精神衛(wèi)生中心開設(shè)“藥物依賴者家屬輔導課堂”，教授溝通技巧與危機應對策略。
- 聯(lián)合高校心理學團隊開展線上團體輔導，為誤服過量者提供免費心理疏導服務。
綜上，通過藥品流通環(huán)節(jié)的剛性約束、公眾認知的柔性引導及醫(yī)療社會支持的雙重保障，可有效降低過度服藥風險。未來需持續(xù)監(jiān)測數(shù)據(jù)變化，動態(tài)調(diào)整政策工具，最終實現(xiàn)從“事后救援”到“事前預防”的根本轉(zhuǎn)變。
