2025年山西朔州門特病申請材料清單共需8類核心文件
參保人員申請門特病待遇時，需提交以下材料以確保審核流程高效完成，材料需真實(shí)、完整且符合朔州市醫(yī)保局最新規(guī)定。
（一）基礎(chǔ)身份證明
- 身份證原件及復(fù)印件：申請人需提供有效期內(nèi)的二代身份證，復(fù)印件需清晰可辨。
- 社?？ɑ蜥t(yī)保電子憑證：需激活醫(yī)保功能，確保賬戶狀態(tài)正常。
（二）醫(yī)療診斷材料
- 門特病診斷證明書：由朔州市定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)副主任醫(yī)師及以上職稱醫(yī)生開具，加蓋醫(yī)院公章。
- 完整病歷資料：包括住院病歷、檢查報(bào)告（如病理報(bào)告、影像學(xué)報(bào)告等），需體現(xiàn)疾病確診依據(jù)。
（三）申請表格與附加文件
- 《門特病待遇申請表》：需通過醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)或官網(wǎng)下載最新版，手寫簽名并粘貼近期1寸免冠照片。
- 代辦人委托書（如適用）：代辦需提供雙方身份證復(fù)印件及公證委托書。
（四）其他特殊情況材料
- 異地就醫(yī)者：需補(bǔ)充提供轉(zhuǎn)診證明或備案表。
- 罕見病或爭議病種：可能需提交省級醫(yī)療機(jī)構(gòu)復(fù)核報(bào)告。
| 材料類型 | 具體要求 | 注意事項(xiàng) |
|---|---|---|
| 診斷證明 | 需包含ICD-10疾病編碼 | 有效期3個月內(nèi) |
| 病歷資料 | 住院病歷需含入院記錄、出院小結(jié) | 復(fù)印件需醫(yī)院檔案室蓋章 |
| 社?？?/td> | 金融賬戶未凍結(jié) | 電子憑證需提前綁定手機(jī)號 |
申請材料提交后，醫(yī)保部門將在15個工作日內(nèi)完成審核，通過后待遇自次月起生效。未通過者需根據(jù)補(bǔ)正通知完善材料重新申報(bào)。門特病政策可能隨醫(yī)保目錄調(diào)整更新，建議定期關(guān)注朔州市醫(yī)保局官方通告。
