根據(jù)2025年新疆巴音郭楞醫(yī)保政策，特殊病種年度累計(jì)報(bào)銷上限及報(bào)銷規(guī)則如下：
報(bào)銷比例與待遇
特殊病種門(mén)診免報(bào)額度為400元，符合治療范圍的醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷比例與普通住院待遇相同。
年度累計(jì)報(bào)銷上限
無(wú)明確上限 ：政策未明確設(shè)定特殊病種門(mén)診的年度累計(jì)報(bào)銷上限，但提到“特殊病種門(mén)診免報(bào)額度為400元”，意味著超過(guò)該額度部分按住院標(biāo)準(zhǔn)報(bào)銷。
補(bǔ)充說(shuō)明 ：部分早期信息提到“年報(bào)銷限額為1000元/人/種”或“每增加一種病種限額增加200元”，但此類說(shuō)法因權(quán)威性較低且與高權(quán)威性政策沖突，未被采納。
注意事項(xiàng)
需通過(guò)醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)直接結(jié)算，無(wú)需個(gè)人墊付。
申請(qǐng)?zhí)厥獠》N需滿足病種認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)，并正常參加補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)。
特殊病種門(mén)診報(bào)銷無(wú)固定年度上限，超過(guò)免報(bào)額度后按住院標(biāo)準(zhǔn)報(bào)銷，具體報(bào)銷金額由實(shí)際醫(yī)療費(fèi)用和醫(yī)保政策決定。
