四川廣安兒童康復醫(yī)保報銷比例約為50%-85%，具體比例根據(jù)醫(yī)院等級、治療項目及醫(yī)保類型而定。
兒童康復治療在四川廣安可通過城鄉(xiāng)居民醫(yī)保報銷，涵蓋運動療法、作業(yè)療法等核心項目，但需符合器質性疾病或功能障礙等條件。報銷比例受醫(yī)院等級、耗材類型及政策分段影響，家長需提前確認項目是否在醫(yī)保目錄內并保存完整票據(jù)。
一、報銷范圍與條件
可報銷項目
- 治療類：運動療法（限肌力/平衡障礙）、偏癱/腦癱肢體訓練、吞咽功能訓練等。
- 評定類：部分項目需自費，如日常生活能力評定（限4次/病程）。
疾病限制
- 器質性疾病：如腦癱（發(fā)病5年內）、中樞神經(jīng)損傷（發(fā)病6個月內）可報銷。
- 非報銷范圍：輕微疾病康復、非器質性功能障礙。
二、報銷比例與分段規(guī)則
醫(yī)院等級差異
醫(yī)院等級 廣安市內報銷比例 起付線（元） 一級/無等級 85% 200 二級乙等 80% 500 三級甲等 60% 800 市外（四川省內） 55% 按就醫(yī)地政策 耗材與特殊規(guī)定
- 國產(chǎn)耗材：自付30%后按比例報銷；進口耗材自付50%。
- 床位費：一級醫(yī)院90元/日，年度限90天。
三、報銷流程與材料
住院報銷
- 登記：持醫(yī)?？ㄞk理入院，系統(tǒng)自動關聯(lián)賬戶。
- 結算：出院時直接抵扣醫(yī)保部分，自付部分現(xiàn)場繳納。
門診報銷
- 基層醫(yī)療機構：簽約后門診費用報銷40%，年度限300元。
- 材料清單：醫(yī)?？?、診斷證明、費用清單及發(fā)票原件。
兒童康復醫(yī)保政策旨在減輕家庭負擔，但實際報銷需結合地域政策與個體病情。建議家長在治療前與醫(yī)院醫(yī)保窗口及當?shù)厣绫２块T核實最新細則，確保合規(guī)項目最大化報銷。
