2025年撫順市門特病報(bào)銷需準(zhǔn)備5類核心材料，包括身份證明、診斷證明、用藥記錄等。
參保人員申請門診特殊病種（門特?。┽t(yī)療費(fèi)用報(bào)銷時(shí)，需按撫順市醫(yī)保局最新規(guī)定提交完整材料，確保審核流程高效通過。以下清單涵蓋材料要求、注意事項(xiàng)及常見問題，供參考備查。
一、基礎(chǔ)身份證明材料
- 參保人身份證原件及復(fù)印件
正反面復(fù)印在同一張A4紙上，需清晰可辨。
- 社會(huì)保障卡（醫(yī)?？ǎ?/strong>
確保卡面信息無磨損，醫(yī)保功能正常激活。
- 代辦人材料（如委托辦理）
代辦人身份證原件及復(fù)印件，附加參保人簽字的委托書。
| 材料類型 | 具體要求 | 備注 |
|---|---|---|
| 身份證 | 有效期內(nèi)的二代身份證 | 臨時(shí)身份證需附帶戶籍證明 |
| 醫(yī)保卡 | 無欠費(fèi)、凍結(jié)記錄 | 可提前通過醫(yī)保局官網(wǎng)查詢狀態(tài) |
二、門特病診斷及治療證明
- 指定醫(yī)院出具的診斷書
需由撫順市醫(yī)保定點(diǎn)三級醫(yī)院的副主任醫(yī)師及以上職稱醫(yī)生開具，加蓋醫(yī)院公章。
- 病理報(bào)告或檢查結(jié)果
如惡性腫瘤需提供病理報(bào)告，糖尿病需提供糖化血紅蛋白檢測結(jié)果等。
- 治療方案確認(rèn)表
由主治醫(yī)生填寫，明確用藥名稱、劑量及療程周期。
| 病種示例 | 必需檢查項(xiàng)目 | 有效期 |
|---|---|---|
| 惡性腫瘤 | 病理活檢、影像學(xué)報(bào)告 | 6個(gè)月內(nèi) |
| 尿毒癥 | 腎功能化驗(yàn)單、透析記錄 | 3個(gè)月內(nèi) |
三、醫(yī)療費(fèi)用憑證
- 門診收費(fèi)票據(jù)原件
需顯示藥品、檢查項(xiàng)目明細(xì)及醫(yī)保分類（甲類/乙類）。
- 處方箋復(fù)印件
與收費(fèi)票據(jù)日期一致，標(biāo)注藥品規(guī)格及用法。
- 外購藥證明（如適用）
醫(yī)院開具的“外購藥申請單”，并附藥店發(fā)票（加蓋公章）。
注意：票據(jù)丟失需補(bǔ)開加蓋醫(yī)院財(cái)務(wù)章的存根聯(lián)，且每年累計(jì)報(bào)銷金額不得超過撫順市門特病年度限額。
四、其他輔助材料
- 異地就醫(yī)備案證明（如外地治療）
提前在“遼事通”APP或醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)備案。
- 低保證明（享受醫(yī)療救助者）
提供當(dāng)年有效的低保證及復(fù)印件。
五、材料提交與審核流程
- 提交方式
線下：戶籍所在地醫(yī)保經(jīng)辦窗口；線上：通過“撫順醫(yī)?！蔽⑿殴娞柹蟼鲯呙杓?/p>
- 審核周期
一般為15個(gè)工作日，復(fù)雜情況需延長至30日。
關(guān)鍵提示：2025年起，撫順市門特病報(bào)銷新增電子病歷共享調(diào)取功能，部分材料可免提交，但需提前授權(quán)醫(yī)保局查詢權(quán)限。
及時(shí)更新材料可避免因政策調(diào)整導(dǎo)致的報(bào)銷延誤。若對病種范圍或報(bào)銷比例存在疑問，建議直接咨詢醫(yī)保服務(wù)熱線或前往經(jīng)辦機(jī)構(gòu)獲取個(gè)性化指導(dǎo)。
