2025年遼寧沈陽(yáng)門(mén)特起付線(xiàn)標(biāo)準(zhǔn)因病種和參保類(lèi)型差異顯著

2025年遼寧沈陽(yáng)門(mén)特起付線(xiàn)標(biāo)準(zhǔn)根據(jù)參保類(lèi)型（職工醫(yī)保、居民醫(yī)保）和具體病種有所不同。職工醫(yī)保部分門(mén)診特殊病無(wú)起付線(xiàn)，而普通門(mén)診和部分病種設(shè)有不同起付標(biāo)準(zhǔn)；居民醫(yī)保門(mén)特起付線(xiàn)相對(duì)較低，部分病種無(wú)起付線(xiàn)。

一、職工醫(yī)保門(mén)特起付線(xiàn)標(biāo)準(zhǔn)

1. 1.門(mén)診特殊?。翰糠植》N無(wú)起付線(xiàn)病種如惡性腫瘤（放化療）、透析、血友病、器官移植抗排異治療、嚴(yán)重精神障礙等無(wú)起付線(xiàn)。其他門(mén)診慢特病可能有起付線(xiàn)，但2024年后部分取消。
2. 2.普通門(mén)診起付線(xiàn)特三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)：600元/年三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)：400元/年二級(jí)及以下：200元/年表格對(duì)比：職工醫(yī)保門(mén)特起付線(xiàn)病種類(lèi)型起付線(xiàn)報(bào)銷(xiāo)比例門(mén)診特殊?。ㄈ鐞盒阅[瘤）無(wú)85%-94%普通門(mén)診200-600元50%-75%

二、居民醫(yī)保門(mén)特起付線(xiàn)標(biāo)準(zhǔn)

1.

門(mén)診慢特?。翰糠植》N無(wú)起付線(xiàn)
• “兩病”（高血壓、糖尿?。o(wú)起付線(xiàn) 。
• 門(mén)診統(tǒng)籌起付線(xiàn)每季40元，年度累計(jì) 。
2.

表格對(duì)比：居民醫(yī)保門(mén)特起付線(xiàn)

病種類(lèi)型	起付線(xiàn)	報(bào)銷(xiāo)比例
門(mén)診慢特病（如艾滋?。?/td>	無(wú)	80%
門(mén)診統(tǒng)籌	每季40元	55%

三、其他注意事項(xiàng)

1.

簽約家庭醫(yī)生可提高報(bào)銷(xiāo)比例

職工醫(yī)保在簽約醫(yī)院報(bào)銷(xiāo)比例提高10個(gè)百分點(diǎn) 。

2.

異地就醫(yī)起付線(xiàn)可能不同

跨省異地就醫(yī)按單次門(mén)診費(fèi)用30%計(jì)算起付金額 。

政策差異較大，建議咨詢(xún)當(dāng)?shù)蒯t(yī)保部門(mén)確認(rèn)最新標(biāo)準(zhǔn)。