2025年雞西市門(mén)特醫(yī)療救助年度最高支付限額為8萬(wàn)元，覆蓋病種擴(kuò)大至35類(lèi)，救助比例按費(fèi)用分段階梯式提升。
黑龍江省雞西市針對(duì)門(mén)診特殊慢性?。ㄩT(mén)特）患者的醫(yī)療救助政策在2025年進(jìn)一步優(yōu)化，通過(guò)財(cái)政專(zhuān)項(xiàng)撥款和醫(yī)保基金統(tǒng)籌雙重保障，重點(diǎn)減輕重大疾病和長(zhǎng)期慢性病患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。以下從救助范圍、標(biāo)準(zhǔn)細(xì)化及實(shí)施流程等方面系統(tǒng)說(shuō)明：
（一）救助對(duì)象與病種范圍
覆蓋人群：
- 城鄉(xiāng)低保戶(hù)、特困供養(yǎng)人員
- 建檔立卡脫貧戶(hù)（含邊緣易致貧戶(hù)）
- 支出型困難家庭（年度醫(yī)療費(fèi)用超家庭收入50%）
新增病種：
2025年將阿爾茨海默病、兒童罕見(jiàn)?。ㄈ缂顾栊约∥s癥）納入保障，現(xiàn)行35類(lèi)病種包含以下高發(fā)疾?。?/p>病種分類(lèi) 代表疾病 年度費(fèi)用均值（萬(wàn)元） 惡性腫瘤 肺癌、乳腺癌 6-12 器官移植術(shù)后 腎移植抗排異治療 8-15 慢性腎功能衰竭 透析治療 5-9
（二）費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)標(biāo)準(zhǔn)
分段報(bào)銷(xiāo)比例：
- 0-2萬(wàn)元：70%（低保戶(hù)提升至80%）
- 2-5萬(wàn)元：75%
- 5-8萬(wàn)元：85%
特藥保障：
對(duì)靶向藥、免疫治療藥物實(shí)行單獨(dú)核算，不計(jì)入年度限額，按60%比例報(bào)銷(xiāo)。
（三）申請(qǐng)與結(jié)算流程
- 材料提交：需提供二級(jí)以上醫(yī)院診斷證明、醫(yī)保卡及收入證明，通過(guò)“雞西醫(yī)?！盇PP或鄉(xiāng)鎮(zhèn)服務(wù)中心提交。
- 審核時(shí)效：10個(gè)工作日內(nèi)完成資格核定，救助金按月發(fā)放至社保卡金融賬戶(hù)。
雞西市通過(guò)動(dòng)態(tài)調(diào)整機(jī)制確保政策與居民醫(yī)療需求同步，2025年預(yù)計(jì)投入1.2億元專(zhuān)項(xiàng)資金，惠及超3萬(wàn)門(mén)特患者。民政部門(mén)與醫(yī)保局聯(lián)合監(jiān)管資金使用，定期公示救助案例以增強(qiáng)透明度。