身份證、醫(yī)?？ā⒃\斷證明、門診病歷、檢查報(bào)告、申請(qǐng)表
2025年內(nèi)蒙古興安盟辦理門診特殊病種待遇需提交基礎(chǔ)材料與病種專項(xiàng)材料，包含身份證明、醫(yī)學(xué)證明及審批文件，具體材料清單與流程因疾病類型而異。
一、基礎(chǔ)材料清單
身份證明文件
- 身份證原件及復(fù)印件（正反面復(fù)印，有效期需在6個(gè)月內(nèi)）
- 醫(yī)?？?電子醫(yī)保憑證（需完成激活并正常繳費(fèi)）
醫(yī)學(xué)證明材料
- 疾病診斷證明書（由二級(jí)以上醫(yī)院主治醫(yī)師開具，含ICD-11疾病編碼）
- 門診病歷原件及復(fù)印件（近半年完整記錄，需加蓋醫(yī)院公章）
- 檢查檢驗(yàn)報(bào)告（如CT、血糖/血壓監(jiān)測(cè)、病理報(bào)告等，需在6個(gè)月內(nèi)）
審批文件
《門診特殊病種和治療項(xiàng)目申請(qǐng)表》（一式兩份，主治醫(yī)師簽名+醫(yī)院醫(yī)保辦蓋章）
二、病種專項(xiàng)材料要求
| 病種分類 | 必需材料 | 有效期要求 |
|---|---|---|
| 高血壓 | 動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測(cè)報(bào)告、靶器官損傷證明 | 檢查報(bào)告需在3個(gè)月內(nèi) |
| 糖尿病 | 空腹血糖≥7.0mmol/L報(bào)告（3次以上） | 報(bào)告需在6個(gè)月內(nèi) |
| 惡性腫瘤 | 病理診斷報(bào)告、放療/化療記錄 | 長(zhǎng)期有效 |
| 慢性腎病 | 腎功能檢查報(bào)告、透析治療記錄 | 檢查報(bào)告需在1年內(nèi) |
特殊情形補(bǔ)充材料：
- 代辦申請(qǐng)：需提供授權(quán)委托書及代辦人身份證復(fù)印件
- 異地就醫(yī)：附轉(zhuǎn)診證明或醫(yī)保局備案文件
- 罕見(jiàn)病：基因檢測(cè)報(bào)告（需符合國(guó)家罕見(jiàn)病目錄）
三、辦理流程
線上預(yù)審
登錄興安盟醫(yī)保局官網(wǎng)或“蒙速辦”APP提交電子材料，系統(tǒng)自動(dòng)校驗(yàn)完整性。
醫(yī)院審核
攜帶材料至興安盟人民醫(yī)院或各旗縣指定醫(yī)院醫(yī)保辦，完成初審并領(lǐng)取《特殊病種待遇認(rèn)定書》。
醫(yī)保局終審
將醫(yī)院審核通過(guò)的材料提交至旗縣醫(yī)保服務(wù)窗口，5個(gè)工作日內(nèi)完成終審并開通待遇。
辦理過(guò)程中需注意材料時(shí)效性與蓋章完整性，避免因復(fù)印件模糊或報(bào)告超期導(dǎo)致退件。興安盟已實(shí)現(xiàn)高血壓、糖尿病等常見(jiàn)病種“一站式”辦理，部分材料可通過(guò)醫(yī)院系統(tǒng)直接調(diào)取，大幅縮短辦理周期。
