70%-90%
上海康復(fù)科通過(guò)多學(xué)科綜合療法治療膝蓋痛，結(jié)合精準(zhǔn)評(píng)估、物理治療、運(yùn)動(dòng)干預(yù)及個(gè)性化康復(fù)計(jì)劃，有效緩解疼痛并恢復(fù)關(guān)節(jié)功能。針對(duì)不同病因（如骨關(guān)節(jié)炎、韌帶損傷、半月板病變等），采用非手術(shù)或微創(chuàng)手段，強(qiáng)調(diào)早期干預(yù)與長(zhǎng)期管理，降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。
一、精準(zhǔn)評(píng)估與診斷
影像學(xué)檢查
X光：檢測(cè)骨骼結(jié)構(gòu)異常（如骨刺、關(guān)節(jié)間隙狹窄）。
MRI：評(píng)估軟組織損傷（韌帶撕裂、半月板退變）。
超聲：動(dòng)態(tài)觀察關(guān)節(jié)滑膜及肌腱炎癥。
功能測(cè)試
關(guān)節(jié)活動(dòng)度測(cè)量：量化膝關(guān)節(jié)屈伸受限程度。
肌力測(cè)試：評(píng)估股四頭肌、腘繩肌力量失衡情況。
步態(tài)分析：識(shí)別異常行走模式對(duì)膝蓋的額外壓力。
疼痛分級(jí)與病因分類(lèi)
視覺(jué)模擬評(píng)分（VAS）：量化疼痛強(qiáng)度（0-10分）。
病因分型：退行性病變、運(yùn)動(dòng)損傷、炎癥性關(guān)節(jié)病等。
| 評(píng)估項(xiàng)目 | 適用場(chǎng)景 | 優(yōu)勢(shì) |
|---|---|---|
| X光 | 骨折、骨關(guān)節(jié)炎篩查 | 快速、成本低 |
| MRI | 軟組織損傷診斷 | 高分辨率、無(wú)輻射 |
| 超聲 | 肌腱炎、滑膜炎動(dòng)態(tài)評(píng)估 | 實(shí)時(shí)成像、可重復(fù)性強(qiáng) |
二、非手術(shù)治療方案
物理治療
沖擊波療法：促進(jìn)局部血液循環(huán)，緩解慢性疼痛（如髕腱炎）。
超聲電導(dǎo)：通過(guò)超聲波導(dǎo)入藥物，減輕關(guān)節(jié)炎癥。
熱療/冷療：急性期冷敷消腫，慢性期熱敷放松肌肉。
運(yùn)動(dòng)療法
肌力訓(xùn)練：靠墻靜蹲、直腿抬高增強(qiáng)股四頭肌力量。
柔韌性訓(xùn)練：腘繩肌拉伸、髖關(guān)節(jié)活動(dòng)度改善。
神經(jīng)肌肉控制：單腿站立平衡訓(xùn)練預(yù)防跌倒。
藥物與注射治療
外用非甾體抗炎藥（如雙氯芬酸凝膠）：局部鎮(zhèn)痛。
關(guān)節(jié)腔注射：透明質(zhì)酸潤(rùn)滑關(guān)節(jié)，糖皮質(zhì)激素抑制炎癥。
| 治療方式 | 適用階段 | 起效時(shí)間 | 持續(xù)效果 |
|---|---|---|---|
| 沖擊波療法 | 慢性疼痛 | 1-2周 | 3-6個(gè)月 |
| 關(guān)節(jié)腔注射 | 中重度骨關(guān)節(jié)炎 | 即時(shí) | 6-12個(gè)月 |
| 肌力訓(xùn)練 | 所有階段 | 4-6周 | 長(zhǎng)期維持 |
三、手術(shù)與術(shù)后康復(fù)
微創(chuàng)手術(shù)
關(guān)節(jié)鏡清理術(shù)：修復(fù)半月板或清除游離體。
韌帶重建術(shù)：ACL斷裂等運(yùn)動(dòng)損傷的標(biāo)準(zhǔn)化治療。
術(shù)后康復(fù)計(jì)劃
早期（0-2周）：控制腫脹，踝泵運(yùn)動(dòng)預(yù)防血栓。
中期（2-6周）：漸進(jìn)性負(fù)重訓(xùn)練（如固定自行車(chē)）。
后期（6周后）：功能性訓(xùn)練（側(cè)向移動(dòng)、跳躍測(cè)試）。
四、長(zhǎng)期管理與預(yù)防
體重控制：BMI每降低1%，膝蓋負(fù)荷減少4%。
運(yùn)動(dòng)選擇：推薦游泳、騎自行車(chē)等低沖擊活動(dòng)。
護(hù)具使用：髕骨穩(wěn)定帶或膝關(guān)節(jié)支具輔助支撐。
上海康復(fù)科通過(guò)階梯式治療策略，從保守療法到精準(zhǔn)手術(shù)，結(jié)合患者個(gè)體差異制定方案，多數(shù)患者在3-6個(gè)月內(nèi)顯著改善功能。早期介入康復(fù)可延緩手術(shù)需求，降低致殘風(fēng)險(xiǎn)，同時(shí)強(qiáng)調(diào)生活方式調(diào)整以維持長(zhǎng)期療效。
