2025年青海黃南門(mén)特病申請(qǐng)需提交5類核心材料
為保障參保人員享受門(mén)診特殊病(門(mén)特?。┐?,黃南州醫(yī)保局明確要求申請(qǐng)人需提供身份證明、疾病診斷材料、醫(yī)保憑證、申請(qǐng)表及其他補(bǔ)充材料,具體材料清單與流程如下:
一、基礎(chǔ)身份材料
- 身份證件:申請(qǐng)人需提供有效期內(nèi)的身份證原件及復(fù)印件(正反面),未成年人可用戶口簿替代。
- 戶籍證明:非黃南戶籍的常住人口需附加居住證或社區(qū)開(kāi)具的常住證明。
二、醫(yī)療診斷材料
- 確診資料:
- 由二級(jí)及以上公立醫(yī)院出具的門(mén)特病診斷證明(加蓋醫(yī)院公章)。
- 相關(guān)檢查報(bào)告(如病理報(bào)告、影像學(xué)結(jié)果等),需體現(xiàn)疾病符合青海省門(mén)特病目錄范圍。
- 病史記錄:
近期門(mén)診或住院病歷(至少包含6個(gè)月內(nèi)的診療記錄)。
| 材料類型 | 具體要求 | 備注 |
|---|---|---|
| 診斷證明 | 須包含疾病名稱、分期及主治醫(yī)師簽名 | 不可使用復(fù)印件或電子章 |
| 檢查報(bào)告 | CT、MRI等需附影像編號(hào)及結(jié)論頁(yè) | 血液檢驗(yàn)需標(biāo)注檢測(cè)日期 |
三、醫(yī)保相關(guān)憑證
- 醫(yī)???社保卡:確??嫘畔⑶逦姨幱谡⒈顟B(tài)。
- 參保證明:通過(guò)青海醫(yī)保APP下載近3個(gè)月繳費(fèi)記錄,靈活就業(yè)人員需額外提供參保協(xié)議。
四、申請(qǐng)表格與流程
- 填寫(xiě)要求:
從黃南州醫(yī)保局官網(wǎng)下載《門(mén)特病待遇申請(qǐng)表》,由本人或監(jiān)護(hù)人簽字確認(rèn)。
- 提交方式:
線下提交至參保地醫(yī)保經(jīng)辦窗口,或通過(guò)青海政務(wù)服務(wù)網(wǎng)線上上傳掃描件。
五、其他補(bǔ)充材料
- 委托辦理:需提供代辦人身份證及授權(quán)委托書(shū)(公證或社區(qū)蓋章)。
- 特殊情形:罕見(jiàn)病或疑難病例需附加省級(jí)專家會(huì)診意見(jiàn)。
申請(qǐng)材料審核通常需15個(gè)工作日,通過(guò)后待遇自次月起生效。若材料不全或不符合標(biāo)準(zhǔn),醫(yī)保部門(mén)將一次性告知補(bǔ)正內(nèi)容。建議提前核對(duì)材料完整性并咨詢參保地醫(yī)保局最新政策,避免因遺漏延誤待遇享受。