3個(gè)工作日內(nèi)完成審批
為滿足特殊醫(yī)療需求,2025年海南五指山市針對(duì)門特申請(qǐng)推出加急處理通道,適用于符合重癥、緊急救治等條件的患者。該政策通過簡(jiǎn)化流程、優(yōu)先審核,確保申請(qǐng)人快速獲得醫(yī)療保障。
(一)適用條件
疾病范圍
- 惡性腫瘤、器官移植術(shù)后、罕見病等列入國(guó)家衛(wèi)健委《重大疾病診療指南》的病癥。
- 急性發(fā)作期需24小時(shí)內(nèi)干預(yù)的疾?。ㄈ缒X卒中、急性心肌梗死)。
人群資格
- 五指山市戶籍居民或持有本地居住證滿6個(gè)月的外地人員。
- 參保狀態(tài)正常(城鎮(zhèn)職工醫(yī)保或城鄉(xiāng)居民醫(yī)保)。
材料要求
需提供三甲醫(yī)院出具的近期診斷證明(加蓋醫(yī)院公章)及主治醫(yī)師推薦信。
(二)辦理流程
線上提交
登錄海南醫(yī)保服務(wù)平臺(tái),上傳加急申請(qǐng)材料,系統(tǒng)自動(dòng)標(biāo)注“加急”標(biāo)簽。
線下窗口
五指山市醫(yī)保局設(shè)立1號(hào)專窗,現(xiàn)場(chǎng)受理后同步啟動(dòng)審核。
審核時(shí)效
環(huán)節(jié) 普通流程 加急流程 材料初審 3個(gè)工作日 1個(gè)工作日 專家復(fù)核 5個(gè)工作日 2個(gè)工作日 結(jié)果通知 短信/電話 電話優(yōu)先
(三)注意事項(xiàng)
- 虛假申請(qǐng)將納入醫(yī)保信用黑名單,2年內(nèi)不得再次申請(qǐng)加急服務(wù)。
- 加急資格不可轉(zhuǎn)讓,僅限患者本人使用。
- 對(duì)審核結(jié)果有異議,可向海南省醫(yī)保局提交復(fù)核申請(qǐng)。
通過優(yōu)化資源配置和數(shù)字化審核,五指山市為符合條件的患者提供高效門特服務(wù),平衡了醫(yī)療公平與應(yīng)急需求。政策明確責(zé)任主體,確保流程透明,切實(shí)減輕患者負(fù)擔(dān)。