必備材料清單(基于當(dāng)前政策預(yù)測,2025年請(qǐng)以官方通知為準(zhǔn))
2025年江蘇常州門特(門診特殊病種)報(bào)銷需提供身份證明、病種認(rèn)定材料、費(fèi)用憑證及銀行賬戶信息等核心材料,具體以醫(yī)保部門最新規(guī)定為準(zhǔn)。
一、基本身份證明材料
- 參保人身份證:原件及復(fù)印件(正反面清晰)。
- 社會(huì)保障卡:激活狀態(tài)的醫(yī)??ㄔ?。
- 代辦人材料(如適用):代辦人身份證原件、參保人授權(quán)委托書。
二、門特病種認(rèn)定材料
- 門特病種認(rèn)定表:由常州定點(diǎn)醫(yī)院出具,需醫(yī)生簽字并加蓋公章。
- 病歷資料:
- 門診病歷:包含診斷記錄及治療方案。
- 檢查檢驗(yàn)報(bào)告:如病理報(bào)告、影像學(xué)報(bào)告等。
三、醫(yī)療費(fèi)用相關(guān)材料
- 醫(yī)療費(fèi)用發(fā)票:原件(加蓋醫(yī)院收費(fèi)章),需清晰顯示金額、日期及項(xiàng)目。
- 費(fèi)用明細(xì)清單:與發(fā)票對(duì)應(yīng),列明藥品、診療項(xiàng)目及單價(jià)。
- 處方箋:外配處方需提供復(fù)印件。
| 材料類型 | 要求說明 | 注意事項(xiàng) |
|---|---|---|
| 醫(yī)療費(fèi)用發(fā)票 | 原件,需醫(yī)院公章 | 遺失不補(bǔ),需妥善保管 |
| 費(fèi)用明細(xì)清單 | 與發(fā)票日期一致,項(xiàng)目分類明確 | 自費(fèi)項(xiàng)目需單獨(dú)標(biāo)注 |
| 處方箋 | 外購藥品需提供 | 注明藥品通用名及劑量 |
四、其他輔助材料
- 銀行賬戶信息:參保人本人銀行卡(戶名、賬號(hào)、開戶行)。
- 政策補(bǔ)充材料:如特殊藥品備案表、轉(zhuǎn)診證明(異地就醫(yī)需提供)。
門特報(bào)銷材料可能隨政策優(yōu)化調(diào)整,建議提前通過常州醫(yī)保官網(wǎng)或服務(wù)熱線核實(shí),確保材料完整有效,避免延誤待遇申領(lǐng)。