符合條件的情況下，河北邢臺 ASD 患者可以申請大病救助。
在河北邢臺，醫(yī)療救助公平覆蓋醫(yī)療費用負(fù)擔(dān)較重的困難職工和城鄉(xiāng)居民，并根據(jù)救助對象類別實施分類救助。若 ASD 患者符合相應(yīng)困難群體標(biāo)準(zhǔn)，便有機(jī)會申請大病救助。具體說明如下：
一、救助對象類別
- 特困人員、低保對象：這類人群屬于重點救助對象。例如，家庭中無勞動能力、無生活來源且無法定贍養(yǎng)、撫養(yǎng)、扶養(yǎng)義務(wù)人，或者其法定義務(wù)人無履行義務(wù)能力的城鄉(xiāng)老年人、殘疾人、未成年人等特困人員；以及共同生活的家庭成員人均收入低于當(dāng)?shù)氐捅?biāo)準(zhǔn)，且家庭財產(chǎn)狀況符合當(dāng)?shù)厝嗣裾?guī)定條件的低保對象。
- 因病致貧重病患者：不符合低保、特困人員救助供養(yǎng)或低保邊緣家庭條件，但因高額醫(yī)療費用支出導(dǎo)致家庭基本生活出現(xiàn)嚴(yán)重困難的大病患者。認(rèn)定條件由省民政廳會同省醫(yī)療保障局等相關(guān)部門，綜合考慮家庭經(jīng)濟(jì)狀況、醫(yī)療費用支出、醫(yī)療保險支付等情況另行制定。以一個普通家庭為例，若因家庭成員患 ASD，在扣除醫(yī)保報銷等費用后，自付醫(yī)療費用過高，致使家庭基本生活難以維持，就可能符合認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn) 。
- 其他救助對象：如脫貧人口、返貧致貧人口、未納入監(jiān)測范圍的農(nóng)村易返貧致貧人口等，按照河北省鞏固拓展醫(yī)療保障脫貧攻堅成果有效銜接鄉(xiāng)村振興戰(zhàn)略有關(guān)政策規(guī)定給予救助 。
二、救助內(nèi)容及標(biāo)準(zhǔn)
- 住院費用救助：對救助對象在定點醫(yī)藥機(jī)構(gòu)發(fā)生的住院費用，按照國家規(guī)定的基本醫(yī)保支付范圍內(nèi)的藥品、醫(yī)用耗材、診療項目支付。基本醫(yī)保、大病保險起付線以下的政策范圍內(nèi)個人自付費用，按規(guī)定納入救助保障。不同救助對象救助比例有所不同，如特困人員、低保對象救助比例相對較高 。
- 門診慢（特）病費用救助：對醫(yī)療救助對象因患門診慢（特）病，經(jīng)城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險、職工基本醫(yī)療保險門診慢（特）病政策報銷后，年度政策范圍內(nèi)自付費用累計在 1000 元以上的，特困人員、低保對象救助比例為 70%，其他救助對象比例為 67% 。例如，ASD 患者若伴有符合門診慢（特）病范疇的其他病癥，在滿足費用條件下可按此比例救助。
- 重特大疾病醫(yī)療救助：當(dāng)醫(yī)療救助對象住院治療年度總費用超過 10 萬元，在扣除基本醫(yī)療保險、城鄉(xiāng)居民大病保險及各類補充醫(yī)療保險、商業(yè)保險報銷后，對剩余的合規(guī)醫(yī)療費用實行重特大疾病醫(yī)療救助。不過，具體救助標(biāo)準(zhǔn)會因地區(qū)政策微調(diào)而有所差異。
- 特殊情況：在醫(yī)療救助基金寬裕情況下，因病致貧重病患者剩余合規(guī)醫(yī)療費用（起付線 3 萬元）3 萬元以上的按 30% 比例救助，每人每年累計救助最高限額 3500 元 。
三、申請流程
- 了解政策：可通過邢臺市醫(yī)療保障局官方網(wǎng)站、微信公眾號或咨詢當(dāng)?shù)蒯t(yī)保辦獲取最新大病救助政策信息，明確自身是否符合救助條件及相應(yīng)救助標(biāo)準(zhǔn) 。
- 準(zhǔn)備材料：一般需要準(zhǔn)備身份證、社?？?、病歷、診斷證明、醫(yī)療費用發(fā)票及明細(xì)等材料。具體要求可參考當(dāng)?shù)卣呋蜃稍冡t(yī)保部門 。
- 提交申請：向鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府部門提出申請并提交相關(guān)資料，填寫好大病救助審批表 。部分地區(qū)也支持線上通過河北智慧醫(yī)保平臺等渠道申請 。
- 審核與審批：相關(guān)部門會對申請材料進(jìn)行審核，審核通過后即可按規(guī)定享受救助待遇。這個過程可能需要一定時間，申請人需耐心等待 。
在河北邢臺，若 ASD 患者及其家庭符合特定困難條件，是能夠申請大病救助的。不同救助對象對應(yīng)不同的救助標(biāo)準(zhǔn)和申請流程，患者及家屬應(yīng)及時了解當(dāng)?shù)卣?，按要求?zhǔn)備并提交申請材料，以獲取相應(yīng)的醫(yī)療費用救助，減輕家庭經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。
