社會保障卡、住院病歷首頁及出院記錄(均需蓋醫(yī)院專用章)、輔助檢查檢驗項目材料(惡性腫瘤需病理報告單,血液〈腹膜〉透析需腎功能化驗單,器官移植需完整病歷及手術(shù)記錄,均需蓋醫(yī)院專用章)、診斷書(蓋醫(yī)院專用章)、一寸近期彩色照片三張
在2025年的黑龍江綏化,申請門診特病時,參保人員需要準(zhǔn)備上述材料,這些材料是為了證明參保人員的病情及相關(guān)診斷信息,以便順利進(jìn)行門診特病的申報和認(rèn)定。以下將詳細(xì)介紹門診特病申報的具體情況。
(一)申報時間
參保人員可隨時到門診特殊疾病認(rèn)定定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行申報,但法定節(jié)假日休息。這一安排為參保人員提供了較為靈活的申報時間,方便他們根據(jù)自身情況進(jìn)行安排。
(二)申報流程
- 準(zhǔn)備材料
- 社會保障卡:作為參保人員的身份憑證,用于證明其參保資格。
- 住院病歷首頁及出院記錄(均需蓋醫(yī)院專用章):這些材料能反映參保人員的病情和治療情況,是申報的重要依據(jù)。
- 輔助檢查檢驗項目材料:不同的病種需要不同的材料,如惡性腫瘤需病理報告單,血液〈腹膜〉透析需腎功能化驗單,器官移植需完整病歷及手術(shù)記錄,且都需蓋醫(yī)院專用章,以確保材料的真實性和有效性。
- 診斷書(蓋醫(yī)院專用章):明確參保人員所患的疾病。
- 一寸近期彩色照片三張:用于相關(guān)備案和識別。
- 選擇定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)申報 參保人員根據(jù)病情需要選擇一所門診特殊疾病定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行申報。門診特殊疾病醫(yī)師會根據(jù)參保人員申請病種填寫《哈爾濱市基本醫(yī)療本醫(yī)療保險特殊疾病門診治療信息備案表》,定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)留存申報材料并進(jìn)行系統(tǒng)備案。
- 后續(xù)治療及費用支付 參保人員按照備案的病種進(jìn)行門診特殊疾病治療,發(fā)生的費用按照規(guī)定比例支付。
(三)特殊情況說明
- 原享受門診慢性病精神分裂癥(慢性期)的患者 無需再申報門診特殊疾病重性精神病人藥物維持治療,可直接到其門診特殊疾病定點醫(yī)院和全市所有門診慢性病定點藥店購藥。
- 原享受門診慢性病糖尿病合并癥的患者 無需再申報門診特殊疾病糖尿病胰島素治療,可直接到公布的門診特殊疾病定點醫(yī)院或憑醫(yī)囑到全市所有慢性病定點零售藥店直接購買胰島素。
為了更清晰地展示不同情況的申報要求,以下是一個對比表格:
| 情況 | 申報要求 |
|---|---|
| 普通參保人員 | 準(zhǔn)備社會保障卡、住院病歷首頁及出院記錄、輔助檢查檢驗項目材料、診斷書、一寸近期彩色照片三張,選擇定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)申報 |
| 原享受門診慢性病精神分裂癥(慢性期)患者 | 無需再申報門診特殊疾病重性精神病人藥物維持治療,可直接購藥 |
| 原享受門診慢性病糖尿病合并癥患者 | 無需再申報門診特殊疾病糖尿病胰島素治療,可直接購買胰島素 |
了解2025年黑龍江綏化申請門診特病所需的材料和申報流程,有助于參保人員順利進(jìn)行申報,享受相應(yīng)的門診特病治療和費用報銷待遇。參保人員應(yīng)按照要求準(zhǔn)備材料,根據(jù)自身情況選擇合適的申報方式,以保障自身的醫(yī)療權(quán)益。