30個(gè)工作日
2025年山東日照特殊病種申請(qǐng)需提交身份證明、醫(yī)療診斷證明、經(jīng)濟(jì)狀況證明及醫(yī)保相關(guān)材料，經(jīng)社區(qū)初審后報(bào)醫(yī)保部門(mén)核定，審核周期約30個(gè)工作日，通過(guò)后可享受相應(yīng)醫(yī)保待遇。
一、基本申請(qǐng)材料
身份證明文件
申請(qǐng)人身份證原件及復(fù)印件
戶口本首頁(yè)及本人頁(yè)復(fù)印件
居住證（非本地戶籍需提供）
醫(yī)療診斷證明
二級(jí)及以上定點(diǎn)醫(yī)院出具的診斷證明書(shū)（需加蓋醫(yī)院公章）
病歷、檢查報(bào)告、病理記錄等原始醫(yī)療文書(shū)
長(zhǎng)期用藥記錄及治療方案說(shuō)明
經(jīng)濟(jì)狀況證明
低保證明、特困人員證明或收入聲明（申請(qǐng)救助類病種需提供）
家庭成員收入及資產(chǎn)情況聲明（部分病種需審核）
二、特殊病種分類及附加材料
惡性腫瘤類
病理診斷報(bào)告及影像學(xué)檢查報(bào)告（CT/MRI等）
化療/放療方案及費(fèi)用清單
靶向治療藥物使用證明（如適用）
尿毒癥透析治療
腎功能檢測(cè)報(bào)告（肌酐、尿素氮等）
透析治療記錄及血管通路證明
并發(fā)癥診斷文件（如貧血、高血壓等）
器官移植術(shù)后
移植手術(shù)記錄及出院小結(jié)
免疫抑制劑用藥清單及復(fù)查報(bào)告
排斥反應(yīng)監(jiān)測(cè)記錄
三、申請(qǐng)流程及時(shí)效
提交申請(qǐng)
向戶籍所在社區(qū)（或工作單位）提交材料原件及復(fù)印件
填寫(xiě)《日照市特殊病種認(rèn)定申請(qǐng)表》（現(xiàn)場(chǎng)領(lǐng)取或官網(wǎng)下載）
審核與公示
社區(qū)初審后報(bào)區(qū)級(jí)醫(yī)保部門(mén)（5個(gè)工作日內(nèi)）
專家組評(píng)審（15個(gè)工作日內(nèi)）
擬通過(guò)名單公示（7日，含異議反饋期）
待遇生效
公示無(wú)異議后，次月起享受特殊病種醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)政策
年度內(nèi)未發(fā)生醫(yī)療費(fèi)用者需重新申請(qǐng)
材料對(duì)比表
| 特殊病種類型 | 核心醫(yī)療文件要求 | 經(jīng)濟(jì)證明附加條件 | 審核周期（含公示） |
|---|---|---|---|
| 惡性腫瘤 | 病理報(bào)告+6個(gè)月內(nèi)影像復(fù)查 | 低保戶免資產(chǎn)審核 | 25個(gè)工作日 |
| 尿毒癥 | 3個(gè)月以上透析記錄 | 無(wú)特殊要求 | 20個(gè)工作日 |
| 器官移植術(shù)后 | 手術(shù)記錄+3個(gè)月免疫復(fù)查 | 低保戶報(bào)銷(xiāo)比例提高10% | 30個(gè)工作日 |
四、注意事項(xiàng)
材料需為近2年內(nèi)出具，超期需重新檢查
異地就醫(yī)患者需提供轉(zhuǎn)診備案表及費(fèi)用明細(xì)
申請(qǐng)駁回者可補(bǔ)充材料后6個(gè)月內(nèi)重新提交
日照市醫(yī)保局定期更新病種目錄及材料標(biāo)準(zhǔn)，建議通過(guò)官網(wǎng)或社區(qū)服務(wù)站獲取最新清單。材料完整性直接影響審核結(jié)果，建議提前核對(duì)并留存復(fù)印件。
