2025年內(nèi)蒙古赤峰特殊門診報(bào)銷所需材料如下:
- 身份證或社會(huì)保障卡原件。
- 定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)??漆t(yī)生開(kāi)具的疾病診斷證明書(shū)原件。
- 門診病歷、檢查、檢驗(yàn)結(jié)果報(bào)告單等就醫(yī)資料原件。
- 財(cái)政、稅務(wù)統(tǒng)一醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診收費(fèi)收據(jù)原件。
- 醫(yī)院電腦打印的門診費(fèi)用明細(xì)清單或醫(yī)生開(kāi)具處方的付方原件。
- 若為代辦,需提供代辦人身份證原件。
- 填寫《特殊病種門診治療申請(qǐng)表》并簽章。