根據(jù)遼寧省現(xiàn)行醫(yī)療救助政策,單純因暴飲暴食行為導(dǎo)致的健康問題不符合大病救助申請條件,但若引發(fā)符合《遼寧省大病救助管理辦法》中規(guī)定的重大疾病并發(fā)癥,可依程序提出申請。
大病救助的核心判定標(biāo)準(zhǔn)為患者所患疾病是否屬于省級統(tǒng)一制定的重大疾病目錄范圍,而非病因本身。鞍山市執(zhí)行的申請條件需同時滿足以下要素:患者確診患有目錄內(nèi)疾病、家庭人均收入低于當(dāng)?shù)?/span>最低生活保障標(biāo)準(zhǔn)1.5倍、自付醫(yī)療費用超出家庭年收入50%以上。暴飲暴食作為生活習(xí)慣問題,未被納入疾病目錄,但由此誘發(fā)的急性胰腺炎、重癥糖尿病并發(fā)癥等符合目錄病種的患者可提交材料審核。
一、政策定義與適用范圍
重大疾病目錄覆蓋范圍
遼寧省現(xiàn)行大病救助重大疾病目錄包含30類病種,其中與消化系統(tǒng)相關(guān)的包括:急性重癥胰腺炎、糖尿病并發(fā)心腎眼病變、肝硬化失代償期等。暴飲暴食若導(dǎo)致上述疾病發(fā)作,可視為符合病種準(zhǔn)入條件。疾病類型 是否符合救助目錄 典型誘因 急性重癥胰腺炎 是 高脂飲食、酒精過量 糖尿病并發(fā)癥 是 長期熱量攝入失衡 單純性肥胖 否 暴飲暴食 經(jīng)濟狀況審核標(biāo)準(zhǔn)
家庭財產(chǎn)與收入需滿足:家庭銀行存款不超過5萬元
擁有房產(chǎn)價值評估低于當(dāng)?shù)?/span>上年度商品住房均價的1.5倍
家庭成員名下無商業(yè)保險(不含交強險)
醫(yī)療費用門檻
自付費用需達到以下任一標(biāo)準(zhǔn):年度自付費用超過家庭總收入的50%
年度自付費用超過當(dāng)?shù)?/span>最低生活保障標(biāo)準(zhǔn)的3倍
二、申請流程與材料要求
初審階段
需向戶籍所在地社區(qū)提交:二級以上醫(yī)院診斷證明(需加蓋公章)
疾病分類編碼需與目錄病種完全對應(yīng)
近6個月醫(yī)療費用清單及繳費憑證
復(fù)核階段
民政部門將進行:家庭財產(chǎn)聯(lián)網(wǎng)核查
稅務(wù)系統(tǒng)收入比對
醫(yī)保報銷記錄核驗
終審公示
通過審核的家庭將在社區(qū)公示5個工作日,無異議后發(fā)放《醫(yī)療救助通知書》,救助金額按自付費用的70%-90%分段累進計算。
三、常見誤區(qū)澄清
部分申請人誤認(rèn)為暴飲暴食行為本身可作為救助依據(jù),實則政策僅針對疾病結(jié)果而非行為動機。例如:因暴飲暴食導(dǎo)致的脂肪肝若未發(fā)展為肝硬化,則不符合救助條件。同時,擁有穩(wěn)定工作但醫(yī)療支出突增的家庭,需提供單位收入證明及完稅憑證,不可虛報低收入。
大病救助制度旨在緩解重大疾病患者的經(jīng)濟壓力,而非補償不良生活習(xí)慣導(dǎo)致的健康風(fēng)險。鞍山市民若因暴飲暴食引發(fā)目錄內(nèi)疾病,應(yīng)盡快完善醫(yī)療診斷與經(jīng)濟狀況證明,通過正規(guī)渠道申請救助。具體政策執(zhí)行細(xì)則可咨詢鞍山市醫(yī)療保障局(聯(lián)系電話:0412-12393)。