?2025年遼寧錦州門(mén)診特病透析患者年度治療次數(shù)上限為156次（每周3次），超出部分需自費(fèi)或通過(guò)特殊申請(qǐng)流程報(bào)銷(xiāo)。?
錦州市醫(yī)保局針對(duì)門(mén)診特病透析患者的治療頻次作出明確規(guī)定：?尿毒癥患者?可享受每周3次免費(fèi)血透治療，全年累計(jì)不超過(guò)156次；?腹膜透析患者?每日治療次數(shù)不限，但年度總費(fèi)用需控制在醫(yī)保限額內(nèi)。該政策旨在平衡醫(yī)療資源分配與患者治療需求，同時(shí)通過(guò)?費(fèi)用階梯式分擔(dān)機(jī)制?（自付比例隨超限次數(shù)遞增）引導(dǎo)合理就醫(yī)。
?（一）政策適用范圍?
- ?適用人群?：錦州市職工醫(yī)保/城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保人員，且通過(guò)?慢性腎功能衰竭（尿毒癥期）?門(mén)診特病資格認(rèn)定。
- ?治療類(lèi)型?：涵蓋?血液透析?（含普通透析、濾過(guò)等）及?腹膜透析?，但腹膜透析不設(shè)次數(shù)限制，僅設(shè)年度費(fèi)用封頂線（2025年為6.8萬(wàn)元）。
?（二）超限處理方案?
- ?自費(fèi)結(jié)算?：超出156次的血透治療，醫(yī)保統(tǒng)籌基金支付比例降至40%，剩余60%由患者承擔(dān)。
- ?特殊申請(qǐng)?：因病情需增加頻次者，可提交?三甲醫(yī)院專家評(píng)估報(bào)告?至醫(yī)保中心，獲批后按原比例報(bào)銷(xiāo)，但全年累計(jì)不得超過(guò)234次（每周6次）。
?（三）配套保障措施?
- ?異地透析備案?：長(zhǎng)期外居患者可辦理異地就醫(yī)備案，透析次數(shù)按備案地標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行，需提前在錦州醫(yī)保平臺(tái)登記。
- ?緊急情況豁免?：突發(fā)高鉀血癥等危急重癥時(shí)，急診透析不計(jì)入年度次數(shù)，但需在72小時(shí)內(nèi)補(bǔ)辦手續(xù)。
該政策通過(guò)精細(xì)化頻次管理，既確保重癥患者基礎(chǔ)治療權(quán)益，又避免醫(yī)療資源濫用。建議患者定期與主治醫(yī)生溝通治療計(jì)劃，合理規(guī)劃透析周期，必要時(shí)提前啟動(dòng)特殊申請(qǐng)流程以降低經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。
