2025 年，河北保定特殊門診藥品目錄涵蓋多種疾病用藥，覆蓋范圍較為廣泛。

2025 年，河北保定特殊門診藥品目錄在保障參?；颊哂盟幮枨蠓矫嬗兄T多舉措。河北省醫(yī)保局從談判藥品中篩選出 57 個適應(yīng)癥明確、年度治療費用高、適合長期門診治療的藥品，要求各市全部納入單獨支付保障范圍 。保定在此基礎(chǔ)上，可根據(jù)當?shù)貙嶋H情況和參保人員需求，對目前正在執(zhí)行的 57 個藥品以外的單獨支付藥品品種進行保留、剔除或增加。

一、門診特殊病與慢性病病種范圍

（一）門診特殊病病種

包括惡性腫瘤門診放化療（如骨髓增生異常綜合征、多發(fā)性骨髓瘤、慢性粒細胞白血病、骨髓纖維化等）、惡性腫瘤靶向治療、腎移植抗排異治療、骨髓移植抗排異治療、心移植抗排異治療、肝移植抗排異治療、肺移植抗排異治療、肝腎移植抗排異治療、透析治療（血液透析、腹膜透析）、血友病、動脈性肺動脈高壓、肌萎縮側(cè)索硬化癥、多發(fā)性硬化（含視神經(jīng)脊髓炎）、噬血細胞綜合征（限兒童）、免疫性血小板減少癥（限兒童）、朗格罕組織細胞增生癥（限兒童）、慢性活動性 EB 病毒感染（限兒童）、免疫性溶血性貧血（限兒童）。

（二）門診慢性病病種

有惡性腫瘤門診治療、結(jié)核、病毒性肝炎、再生障礙性貧血、免疫系統(tǒng)疾?。ㄏ到y(tǒng)性紅斑狼瘡、類風濕性關(guān)節(jié)炎嚴重肢體功能障礙）、糖尿病、精神病（精神分裂癥、抑郁癥、強迫性障礙、偏執(zhí)性精神病、雙相（情感）障礙、癲癇所致精神障礙）、帕金森病、癲癇、腦癱、重癥肌無力、高血壓、肺源性心臟病、腦血管病后遺癥、慢性阻塞性肺疾病、消化性潰瘍（胃潰瘍、十二指腸潰瘍）、肝硬化、干燥綜合征【舍格倫】、慢性心力衰竭（心絞痛、房顫、心肌梗死、缺血性心肌病、心肌纖維化、風濕性心臟?。?、腎病綜合征（腎病綜合征、慢性腎衰竭、慢性腎炎）、慢性結(jié)腸炎（潰瘍性結(jié)腸炎、克羅恩病）、股骨骨壞死（股骨頭壞死）、顱內(nèi)良性腫瘤輔助用藥、特發(fā)性肺間質(zhì)纖維化、肢體動脈硬化性閉塞癥伴壞疽、銀屑病、強直性脊柱炎、哮喘、阿爾茨海默癥、甲狀腺功能減退癥、肝豆狀核變性、青光眼、真性紅細胞增多癥、免疫性血小板減少癥、紫癜 。

二、報銷政策相關(guān)情況

參?；颊咴陂T診使用單獨支付藥品發(fā)生的費用，按醫(yī)保藥品目錄規(guī)定先行自付后，由基本醫(yī)療保險基金按比例支付，職工不低于 60%，居民不低于 50%。參?；颊呤褂脝为氈Ц端幤氛?，不占用基本醫(yī)療保險門診統(tǒng)籌額度，但應(yīng)先用完該藥品對應(yīng)的門診慢特病額度 。2025 年新增 154 種門診特殊用藥，覆蓋如多發(fā)性硬化、強直性脊柱炎等病種。門診特殊用藥起付線 400 元，報銷比例 65%，年度限額 40 萬元 。

三、藥品目錄動態(tài)調(diào)整

河北省醫(yī)保政策處于不斷完善與調(diào)整中，會依據(jù)國家醫(yī)保政策變化、醫(yī)療技術(shù)發(fā)展、臨床需求以及醫(yī)保基金承受能力等，對特殊門診藥品目錄進行動態(tài)調(diào)整 。例如 2025 年新調(diào)整的《門診慢特病保障目錄》里，新增了 12 種病，像肺動脈高壓、強直性脊柱炎，甚至部分罕見?。ū热鐫u凍癥）都被納入其中 。

2025 年河北保定特殊門診藥品目錄在病種覆蓋上較為豐富，涵蓋了常見重大疾病及慢性病、部分罕見病等。報銷政策也在不斷優(yōu)化，旨在減輕參保患者的費用負擔。但醫(yī)保政策會動態(tài)調(diào)整，建議參保人員密切關(guān)注當?shù)蒯t(yī)保部門發(fā)布的最新信息 ，以便及時了解特殊門診藥品目錄的變動及相關(guān)報銷政策，更好地享受醫(yī)保待遇 。