60%-90%
甘肅慶陽市參保人員接受康復(fù)科心肺康復(fù)治療時，符合醫(yī)保目錄范圍的項目可按比例報銷，具體比例因參保類型、醫(yī)院等級及治療方案而異。
一、醫(yī)保報銷范圍與條件
政策依據(jù)
根據(jù)《甘肅省基本醫(yī)療保險康復(fù)項目目錄》及慶陽市醫(yī)保局規(guī)定，心肺康復(fù)作為功能性康復(fù)治療手段，納入城鎮(zhèn)職工醫(yī)保與城鄉(xiāng)居民醫(yī)保支付范圍。適用人群
參保類型 適用人群范圍 城鎮(zhèn)職工醫(yī)保 企事業(yè)單位職工、靈活就業(yè)人員 城鄉(xiāng)居民醫(yī)保 城鄉(xiāng)居民、學(xué)生及嬰幼兒 特困人員 低保對象、脫貧不穩(wěn)定戶（額外補助政策） 報銷比例與限額
醫(yī)院等級 職工醫(yī)保報銷比例 居民醫(yī)保報銷比例 年度支付限額 三級醫(yī)院 60%-75% 50%-65% 3萬-5萬元 二級醫(yī)院 70%-85% 60%-75% 2萬-4萬元 一級及以下醫(yī)院 80%-90% 70%-85% 1萬-3萬元
二、報銷流程與限制
備案要求
需在定點醫(yī)療機構(gòu)辦理醫(yī)保登記，異地就醫(yī)需提前備案。急診或危重癥患者可補辦手續(xù)。項目限制
納入范圍：呼吸肌訓(xùn)練、有氧運動療法、肺功能康復(fù)評估等14項核心項目。
不納入范圍：高端康復(fù)設(shè)備使用費、非醫(yī)囑指導(dǎo)的家庭康復(fù)器材。
自付部分
起付線標準：三級醫(yī)院首次住院1200元/次，二級醫(yī)院800元/次，一級醫(yī)院500元/次。
三、特殊群體保障
慢性病認定
慢性阻塞性肺病（COPD）、心力衰竭等患者經(jīng)認定后，心肺康復(fù)費用可納入慢病支付通道，報銷比例上浮10%-15%。扶貧政策
脫貧人口在縣域內(nèi)二級醫(yī)院住院，免除起付線，報銷比例提高至85%-95%。
甘肅慶陽市心肺康復(fù)醫(yī)保報銷需滿足臨床必要性、治療規(guī)范性及材料完整性要求。參保人應(yīng)優(yōu)先選擇定點機構(gòu)，保留診療記錄與費用明細，以確保權(quán)益最大化。
