15個(gè)工作日
2025年遼寧錦州特殊病種申請(qǐng)需提交身份證明、病歷資料、診斷證明及醫(yī)保材料等，經(jīng)醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)審核后公示結(jié)果，通過(guò)后可享受相應(yīng)醫(yī)療保障待遇。
（一）申請(qǐng)條件與范圍
適用人群
錦州市城鎮(zhèn)職工或城鄉(xiāng)居民參保人員
患有政策規(guī)定的特殊病種（如惡性腫瘤、尿毒癥等）
病情需達(dá)到臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)且需長(zhǎng)期治療
病種目錄
病種類別 具體病種示例 年度支付限額（元） 重大疾病類 惡性腫瘤、器官移植術(shù)后 200,000 慢性病類 糖尿病并發(fā)癥、高血壓三期 50,000 罕見(jiàn)病類 血友病、戈謝病 依據(jù)政策調(diào)整
（二）材料清單與要求
基礎(chǔ)材料
身份證原件及復(fù)印件（異地參保需居住證明）
醫(yī)保卡原件及復(fù)印件
申請(qǐng)表（需定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)蓋章）
**medical資料**
材料類型 具體要求 備注 診斷證明書 二級(jí)及以上醫(yī)院出具，含病情摘要及治療方案 需主任醫(yī)師簽字 病歷資料 住院病歷、門診記錄、檢查報(bào)告（近2年內(nèi)） 復(fù)印件需加蓋醫(yī)院公章 影像學(xué)資料 CT/MRI報(bào)告、病理切片等 電子版需刻錄光盤 特殊情形補(bǔ)充材料
異地就醫(yī)患者：需提供異地就醫(yī)備案表及費(fèi)用明細(xì)
兒童患者：需附加監(jiān)護(hù)人身份證及戶口本
精神類疾病：需?？?/span>醫(yī)院診斷證明及連續(xù)治療記錄
（三）辦理流程與時(shí)限
提交申請(qǐng)
渠道：參保地醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)窗口或線上平臺(tái)
時(shí)間：每年3月、9月集中受理（急診病種可隨時(shí)申請(qǐng)）
審核與公示
初審：5個(gè)工作日內(nèi)完成材料完整性核查
專家評(píng)審：10個(gè)工作日內(nèi)組織病種認(rèn)定專家組評(píng)審
公示：通過(guò)后公示7日，無(wú)異議則生效
（四）注意事項(xiàng)
材料時(shí)效性：診斷證明需為近6個(gè)月內(nèi)出具，超期需重新開(kāi)具
復(fù)查機(jī)制：每兩年需重新提交病情評(píng)估報(bào)告
待遇銜接：公示通過(guò)次月起享受待遇，逾期未通過(guò)可補(bǔ)充材料再申請(qǐng)
申請(qǐng)特殊病種需嚴(yán)格對(duì)照政策要求準(zhǔn)備材料，建議提前咨詢定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)?？?/span>或撥打錦州市醫(yī)保服務(wù)熱線（0416-12393）確認(rèn)細(xì)節(jié)，確保流程順利。
