6399個(gè)藥品被納入醫(yī)保
2025年廣東省基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)藥品目錄已正式實(shí)施，覆蓋范圍包括門診特殊病種用藥，梅州市同步執(zhí)行該目錄，確保參?；颊呖上硎芟嚓P(guān)藥品報(bào)銷待遇。
（一）目錄覆蓋范圍
藥品總數(shù)與分類
2025年版廣東藥品目錄共納入6399個(gè)藥品，涵蓋西藥、中成藥、中藥飲片等類別，其中門診特殊病種用藥作為重點(diǎn)保障對(duì)象，包括慢性腎衰竭、高血壓、糖尿病等常見病種的治療藥物。梅州市執(zhí)行情況
梅州市嚴(yán)格遵循省級(jí)目錄，門診特殊病種藥品報(bào)銷政策與全省統(tǒng)一，參保患者可在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和“雙通道”藥店獲取目錄內(nèi)藥品，并按規(guī)定比例報(bào)銷。
（二）特殊病種保障細(xì)節(jié)
病種準(zhǔn)入與報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)
以慢性腎衰竭（血液凈化治療）為例，患者需滿足腎小球?yàn)V過率＜15ml/(min·1.73m2)等醫(yī)學(xué)標(biāo)準(zhǔn)，其年度報(bào)銷限額與住院合并計(jì)算，顯著減輕長期治療負(fù)擔(dān)。報(bào)銷政策對(duì)比
保障類型 報(bào)銷范圍 限額標(biāo)準(zhǔn) 適用人群 普通門診 常見病用藥 年度固定限額 全體參保人員 門診特殊病種 特定慢性病、重癥藥物 與住院合并或單獨(dú)限額 確診患者 住院 住院期間全部用藥 按住院報(bào)銷比例封頂 住院患者
（三）政策優(yōu)化與便民措施
“雙通道”機(jī)制
目錄內(nèi)藥品可通過定點(diǎn)醫(yī)院和藥店雙渠道獲取，解決部分藥品“醫(yī)院買不到、藥店不能報(bào)”的問題，提升用藥可及性。經(jīng)辦服務(wù)簡(jiǎn)化
梅州市進(jìn)一步優(yōu)化門診特殊病種認(rèn)定流程，減少證明材料，推行線上備案，縮短患者等待時(shí)間。
2025年廣東梅州門診特殊病種藥品目錄的全面覆蓋，標(biāo)志著醫(yī)療保障體系向精準(zhǔn)化、便民化邁出關(guān)鍵一步，通過擴(kuò)大藥品范圍、優(yōu)化報(bào)銷機(jī)制和簡(jiǎn)化服務(wù)流程，切實(shí)減輕了參保患者的醫(yī)療負(fù)擔(dān)，體現(xiàn)了醫(yī)保政策的公平性與可持續(xù)性。
