玉林市已實(shí)現(xiàn)0-6歲兒童自閉癥篩查覆蓋率超過(guò)85%，早期干預(yù)有效率達(dá)70%以上
廣西玉林通過(guò)構(gòu)建多維度預(yù)防體系，重點(diǎn)強(qiáng)化孕前保健、早期篩查、家庭支持及社會(huì)資源整合，系統(tǒng)性降低自閉癥風(fēng)險(xiǎn)并提升患兒生存質(zhì)量。以下從核心措施、實(shí)施路徑及效果對(duì)比展開(kāi)說(shuō)明：
（一）孕前與孕期風(fēng)險(xiǎn)控制
遺傳咨詢與環(huán)境干預(yù)
針對(duì)有家族史或高風(fēng)險(xiǎn)孕產(chǎn)婦提供免費(fèi)基因檢測(cè)，覆蓋玉林市80%以上鄉(xiāng)鎮(zhèn)
推廣孕期營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)與污染物暴露規(guī)避方案，降低環(huán)境因素致病概率
圍產(chǎn)期健康管理
建立高危妊娠監(jiān)測(cè)網(wǎng)絡(luò)，對(duì)早產(chǎn)、低體重兒等群體實(shí)施動(dòng)態(tài)追蹤
開(kāi)展孕產(chǎn)婦心理健康篩查，抑郁/焦慮干預(yù)率提升至65%
| 措施類型 | 實(shí)施主體 | 覆蓋人群比例 | 核心目標(biāo) |
|---|---|---|---|
| 基因檢測(cè) | 市婦幼保健院 | 鄉(xiāng)鎮(zhèn)全覆蓋 | 識(shí)別遺傳風(fēng)險(xiǎn) |
| 環(huán)境干預(yù) | 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心 | 78%孕婦 | 減少化學(xué)物質(zhì)暴露 |
| 心理健康干預(yù) | 精神衛(wèi)生中心 | 65%孕產(chǎn)婦 | 降低母體應(yīng)激反應(yīng) |
（二）0-6歲兒童早期篩查體系
三級(jí)篩查網(wǎng)絡(luò)建設(shè)
一級(jí)篩查：社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心對(duì)新生兒進(jìn)行行為觀察與發(fā)育評(píng)估
二級(jí)篩查：縣級(jí)醫(yī)院開(kāi)展標(biāo)準(zhǔn)化量表測(cè)評(píng)（如M-CHAT）
三級(jí)篩查：市級(jí)?？?/span>機(jī)構(gòu)進(jìn)行診斷性評(píng)估（如ADOS-2）
數(shù)字化預(yù)警系統(tǒng)
依托玉林市兒童健康大數(shù)據(jù)平臺(tái)，實(shí)現(xiàn)發(fā)育異常指標(biāo)自動(dòng)預(yù)警
篩查信息與醫(yī)保系統(tǒng)聯(lián)動(dòng)，縮短診斷-干預(yù)周期至3個(gè)月內(nèi)
| 篩查層級(jí) | 工具類型 | 年篩查量（例） | 平均確診年齡（月） |
|---|---|---|---|
| 一級(jí) | 行為觀察記錄表 | 12萬(wàn) | 18-24 |
| 二級(jí) | M-CHAT量表 | 3.5萬(wàn) | 12-18 |
| 三級(jí) | ADOS-2診斷 | 800 | 12以下 |
（三）家庭-社會(huì)支持網(wǎng)絡(luò)
家長(zhǎng)賦能計(jì)劃
開(kāi)展每月至少2次的家長(zhǎng)培訓(xùn)課程，覆蓋應(yīng)用行為分析（ABA）等實(shí)操技能
建立“玉林自閉癥家庭互助聯(lián)盟”，提供心理疏導(dǎo)與資源對(duì)接
融合教育支持
在玉林市實(shí)驗(yàn)幼兒園等6所機(jī)構(gòu)設(shè)置融合教育試點(diǎn)班
培訓(xùn)特教教師200余名，實(shí)現(xiàn)90%篩查陽(yáng)性兒童獲得個(gè)性化教育方案
玉林市通過(guò)上述措施，使自閉癥兒童5歲前規(guī)范干預(yù)率從2020年的41%提升至2024年的76%，未來(lái)將持續(xù)優(yōu)化多部門(mén)協(xié)作機(jī)制，重點(diǎn)加強(qiáng)農(nóng)村地區(qū)服務(wù)可及性，推動(dòng)預(yù)防-干預(yù)-康復(fù)全鏈條發(fā)展。
