400元/年
2025年廣東惠州職工醫(yī)保參保人可通過(guò)家庭共濟(jì)賬戶(hù)為子女（未滿(mǎn)18周歲或在校學(xué)生）繳納城鄉(xiāng)居民醫(yī)保，需先完成親情賬戶(hù)綁定，再通過(guò)“粵稅通”或線(xiàn)下渠道使用職工醫(yī)保個(gè)人賬戶(hù)余額支付400元/年的個(gè)人繳費(fèi)部分，綁定后可覆蓋門(mén)診、住院及購(gòu)藥等醫(yī)療費(fèi)用。
一、共濟(jì)賬戶(hù)繳費(fèi)前提條件
1. 參保資格要求
- 共濟(jì)人：需為廣東省職工醫(yī)保參保人（含在職/退休人員），且個(gè)人賬戶(hù)余額充足。
- 子女：需參加惠州城鄉(xiāng)居民醫(yī)保，并滿(mǎn)足以下條件之一：
- 未滿(mǎn)18周歲的惠州戶(hù)籍或持有居住證的未成年人；
- 在校學(xué)生（含幼兒園至研究生階段）；
- 父母一方為惠州職工醫(yī)保參保人的非戶(hù)籍子女。
2. 親情賬戶(hù)綁定流程
| 綁定方式 | 辦理渠道 | 所需材料 | 生效時(shí)間 | 適用場(chǎng)景 |
|---|---|---|---|---|
| 線(xiàn)上綁定 | “粵醫(yī)?！毙〕绦颉凹彝ス矟?jì)” | 子女身份證/戶(hù)口本、出生證明（電子版） | 審核通過(guò)后1工作日 | 無(wú)緊急需求、信息無(wú)誤時(shí) |
| 線(xiàn)下綁定 | 惠州社保服務(wù)大廳/鎮(zhèn)街黨群中心 | 雙方身份證、戶(hù)口本（紙質(zhì)原件及復(fù)印件） | 當(dāng)場(chǎng)生效 | 需立即使用或線(xiàn)上審核失敗時(shí) |
二、繳費(fèi)操作步驟
1. 確認(rèn)子女參保登記狀態(tài)
- 新參保：通過(guò)“粵醫(yī)?！毙〕绦颉俺青l(xiāng)居民參保登記”完成登記（新生兒選擇“新生兒參保登記”），需填寫(xiě)子女身份信息并上傳戶(hù)口本/出生證明。
- 已參保：直接進(jìn)入繳費(fèi)環(huán)節(jié)，無(wú)需重復(fù)登記。
2. 使用共濟(jì)賬戶(hù)繳費(fèi)
- 線(xiàn)上繳費(fèi)：登錄“粵稅通”微信小程序→“城鄉(xiāng)居民社保費(fèi)清繳”→選擇“使用家庭共濟(jì)賬戶(hù)”→核對(duì)子女信息并提交，系統(tǒng)自動(dòng)從共濟(jì)人個(gè)人賬戶(hù)扣款400元。
- 線(xiàn)下繳費(fèi)：攜帶共濟(jì)人醫(yī)保卡、子女戶(hù)口本至稅務(wù)窗口/POS機(jī)自助終端，告知工作人員使用“職工醫(yī)保個(gè)人賬戶(hù)共濟(jì)繳費(fèi)”。
三、繳費(fèi)時(shí)間與待遇說(shuō)明
1. 繳費(fèi)時(shí)間窗口
- 集中繳費(fèi)期：2024年9月1日-2025年2月28日，逾期繳費(fèi)將面臨3個(gè)月待遇等待期（例如：3月繳費(fèi)，6月1日起享受待遇）。
- 新生兒特殊期：出生后180天內(nèi)繳費(fèi)，可追溯報(bào)銷(xiāo)自出生日起的醫(yī)療費(fèi)用，逾期補(bǔ)繳仍需等待期。
2. 待遇覆蓋范圍
- 繳費(fèi)后權(quán)益：子女自2025年1月1日-12月31日享受惠州城鄉(xiāng)居民醫(yī)保待遇，包括：
- 門(mén)診：普通門(mén)診年度限額1.5萬(wàn)元，基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)報(bào)銷(xiāo)75%，二級(jí)醫(yī)院60%；
- 住院：起付線(xiàn)以上部分按比例報(bào)銷(xiāo)（鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院90%，三級(jí)醫(yī)院60%）；
- 購(gòu)藥：定點(diǎn)藥店醫(yī)保目錄內(nèi)藥品，可使用共濟(jì)賬戶(hù)余額支付。
四、注意事項(xiàng)與常見(jiàn)問(wèn)題
1. 資金使用限制
- 年度繳費(fèi)金額固定為400元，共濟(jì)賬戶(hù)支付不影響子女醫(yī)保待遇標(biāo)準(zhǔn)；
- 個(gè)人賬戶(hù)余額不足時(shí)，需補(bǔ)足差額（可通過(guò)共濟(jì)人現(xiàn)金/銀行卡支付剩余部分）。
2. 變更與解綁規(guī)則
- 每年可修改共濟(jì)對(duì)象1次，解綁需通過(guò)原綁定渠道申請(qǐng)，解綁后6個(gè)月內(nèi)不得重新綁定同一子女；
- 若子女年滿(mǎn)18周歲且非在校學(xué)生，共濟(jì)關(guān)系自動(dòng)失效，需重新審核資格。
3. 異地與特殊情形處理
- 異地就醫(yī)：共濟(jì)賬戶(hù)僅限惠州定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用，異地就醫(yī)需自費(fèi)后憑票據(jù)回惠州醫(yī)保局報(bào)銷(xiāo)；
- 退費(fèi)政策：子女重復(fù)參?；蛩劳龅?，可憑相關(guān)證明（如參保證明、死亡醫(yī)學(xué)證明）申請(qǐng)退還共濟(jì)賬戶(hù)繳費(fèi)金額。
通過(guò)家庭共濟(jì)賬戶(hù)為子女繳納醫(yī)保，既能充分利用職工醫(yī)保個(gè)人賬戶(hù)余額，又能確保子女全年享受醫(yī)療保障。建議在集中繳費(fèi)期內(nèi)完成操作，避免因等待期影響待遇生效，綁定后可實(shí)時(shí)查詢(xún)繳費(fèi)記錄及賬戶(hù)余額變動(dòng)。
