50%-90%
甘肅金昌居民醫(yī)保可報銷康復(fù)科心肺康復(fù)治療費用，報銷比例因醫(yī)療機構(gòu)等級不同有所差異，涵蓋運動療法、物理治療等醫(yī)保目錄內(nèi)項目。

一、甘肅金昌居民醫(yī)保報銷康復(fù)科心肺康復(fù)的基本條件

1. 1.醫(yī)保目錄內(nèi)項目運動療法、作業(yè)療法、言語治療、物理治療（如電療、熱療）、中醫(yī)針灸及推拿等符合《基本醫(yī)療保險診療項目》范圍的項目可報銷。表格對比：醫(yī)保目錄內(nèi)可報銷的康復(fù)項目項目類型具體內(nèi)容報銷條件物理治療電療、熱療、超聲波治療需由康復(fù)科醫(yī)生開具正規(guī)處方運動療法肌力訓(xùn)練、關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練限器質(zhì)性病變導(dǎo)致的功能障礙中醫(yī)傳統(tǒng)療法針灸、推拿、艾灸部分地區(qū)單獨納入報銷范圍
2. 2.醫(yī)療機構(gòu)等級要求金昌市城鄉(xiāng)居民醫(yī)保住院報銷標(biāo)準(zhǔn)按醫(yī)院等級劃分：一級醫(yī)療機構(gòu)（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心/鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院）：起付線200元，報銷90%二級中醫(yī)院：起付線500元，報銷85%二級其他醫(yī)院（縣區(qū)級/?？疲浩鸶毒€800元，報銷80%三級醫(yī)療機構(gòu)（省級綜合醫(yī)院）：起付線1000元，報銷75%。表格對比：不同等級醫(yī)療機構(gòu)報銷標(biāo)準(zhǔn)醫(yī)療機構(gòu)等級起付線（元）報銷比例適用場景一級20090%基層康復(fù)治療二級中醫(yī)院50085%中醫(yī)特色康復(fù)二級其他醫(yī)院80080%縣區(qū)級綜合康復(fù)三級100075%復(fù)雜心肺康復(fù)治療

二、報銷比例與限額

• 報銷比例：
  • 城鎮(zhèn)職工醫(yī)保報銷比例通常高于城鄉(xiāng)居民醫(yī)保，具體比例因治療項目及醫(yī)院等級浮動（50%-90%） 。
  • 退休人員或特殊群體（如低保、殘疾人）可額外提高5%-20%報銷比例 。
• 年度限額：

  多數(shù)地區(qū)醫(yī)保年度統(tǒng)籌基金最高支付限額為5萬元，具體需以當(dāng)?shù)卣邽闇?zhǔn) 。

三、報銷流程與材料

1.所需材料：

• 身份證、醫(yī)?？ㄔ皬?fù)印件
• 定點醫(yī)療機構(gòu)出具的病歷、診斷證明、費用清單、發(fā)票
• 轉(zhuǎn)診證明（如涉及跨等級就醫(yī)） 。

2.流程：

• 住院報銷：
  • 辦理入院時出示醫(yī)?？ǖ怯?/li>
  • 出院時在醫(yī)保窗口直接結(jié)算，個人支付自付部分 。
• 門診報銷：

  需綁定社康中心，康復(fù)治療需經(jīng)社康轉(zhuǎn)診至上級醫(yī)院 。

四、注意事項

1.異地就醫(yī)：

需提前通過“國家醫(yī)保服務(wù)平臺”APP備案，未備案者報銷比例降低20% 。

2.門診慢特病覆蓋：

部分慢性?。ㄈ缏宰枞苑尾。┑男姆慰祻?fù)可能被納入門診慢特病報銷范圍，需提前認(rèn)定 。

3.材料保存：

妥善保留所有就醫(yī)憑證，避免因材料不全影響報銷 。

甘肅金昌居民醫(yī)保為心肺康復(fù)治療提供多層次保障，參保居民需結(jié)合自身病情選擇定點醫(yī)療機構(gòu)，并提前了解轉(zhuǎn)診及備案要求，以最大化利用醫(yī)保資源。