2025年山西省統(tǒng)一納入46種門診慢特病保障范圍，陽泉市參保居民需根據(jù)就醫(yī)類型（省內(nèi)/跨?。┘安》N分類準備相應(yīng)材料。
2025年陽泉市城鄉(xiāng)居民特殊門診報銷需結(jié)合門診慢特病類型、就醫(yī)地點（省內(nèi)或跨?。┘笆欠袷褂谩半p通道”藥品等因素準備材料。以下分病種、場景詳細說明所需材料及注意事項。
一、基礎(chǔ)材料清單
通用材料
- 身份證及社?？?/strong>復(fù)印件
- 門診發(fā)票（需蓋章）
- 合作醫(yī)療證歷本或病歷（含診斷證明）
- 銀行卡復(fù)印件（用于費用撥付）
特殊補充材料
- 門診慢特病認定表（需醫(yī)療機構(gòu)審核蓋章）
- 費用明細清單（住院患者需提供）
- 出院小結(jié)（住院患者需提供）
二、分場景材料要求
1. 省內(nèi)就醫(yī)
- 直接結(jié)算：開通定點醫(yī)療機構(gòu)后，憑社?？ㄖ苯咏Y(jié)算，無需額外材料。
- 手工報銷（如系統(tǒng)未聯(lián)網(wǎng)）：
- 需提交上述基礎(chǔ)材料
- 特殊病種需附加化驗報告單或檢查結(jié)果
2. 跨省就醫(yī)
- 2025年12月31日前：
患者類型 可辦理病種范圍 額外材料 異地定居患者 全部46種門診慢特病 異地居住證明 非異地定居患者 僅限5種重特大疾病（如惡性腫瘤） 主治醫(yī)師處方、特藥審批表 - 2026年起：需提前辦理異地長期居住備案，否則無法報銷。
三、特殊藥品（“雙通道”藥品）報銷
必需材料
- 特藥審批表（醫(yī)保部門審核）
- 處方原件（與發(fā)票時間一致）
- 藥盒或說明書（已使用藥品）
注意事項
- 跨省使用“雙通道”藥品無需備案（2025年內(nèi)有效）。
- 藥品需符合山西省醫(yī)保目錄，且與認定病種相關(guān)。
陽泉市參保居民辦理特殊門診報銷時，需確保材料完整、時間邏輯一致（如處方、發(fā)票、病歷日期吻合）。省內(nèi)就醫(yī)流程已大幅簡化，而跨省報銷需重點關(guān)注備案時效及病種限制。建議提前通過國家醫(yī)保服務(wù)平臺APP完成備案，避免因材料不全影響待遇享受。
