可以，符合條件的心肺康復(fù)項(xiàng)目可按規(guī)定納入醫(yī)保報(bào)銷范圍
在江蘇連云港，康復(fù)科的心肺康復(fù)治療在符合國(guó)家和江蘇省規(guī)定的前提下，其部分項(xiàng)目可以使用醫(yī)保進(jìn)行報(bào)銷。這主要依據(jù)國(guó)家及省級(jí)層面制定的基本醫(yī)療保險(xiǎn)診療項(xiàng)目目錄，而非由單一城市獨(dú)立決定。具體的報(bào)銷范圍、比例和條件需遵循江蘇省的統(tǒng)一政策，并在連云港市的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)執(zhí)行。
（一）醫(yī)保對(duì)心肺康復(fù)項(xiàng)目的覆蓋范圍
國(guó)家及省級(jí)目錄是基礎(chǔ) 國(guó)家醫(yī)療保障部門已明確將多項(xiàng)康復(fù)治療項(xiàng)目納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)支付范圍。江蘇省在此基礎(chǔ)上執(zhí)行統(tǒng)一的政策，確保了省內(nèi)各市，包括連云港，在項(xiàng)目準(zhǔn)入上的一致性。這意味著，只要在江蘇省的醫(yī)保目錄內(nèi)，連云港的參?；颊呒纯上硎芟鄳?yīng)待遇。
明確可報(bào)銷的心肺康復(fù)項(xiàng)目 根據(jù)國(guó)家和江蘇省的相關(guān)規(guī)定，以下與心肺康復(fù)直接相關(guān)的項(xiàng)目通常被納入醫(yī)保支付范圍：
- 運(yùn)動(dòng)療法：包括呼吸訓(xùn)練和步態(tài)平衡功能訓(xùn)練等，是心肺康復(fù)的核心組成部分 。
- 肺功能康復(fù)評(píng)定：用于評(píng)估患者的心肺功能狀態(tài)，是制定康復(fù)計(jì)劃和判斷療效的重要依據(jù) 。
- 其他可能相關(guān)的項(xiàng)目，如日常生活能力評(píng)定等，也可能被包含在綜合康復(fù)方案中 。
項(xiàng)目報(bào)銷對(duì)比表 下表列出了部分關(guān)鍵心肺康復(fù)項(xiàng)目在醫(yī)保中的狀態(tài)，以便清晰對(duì)比：
康復(fù)項(xiàng)目
是否在國(guó)家/省醫(yī)保目錄
項(xiàng)目代碼示例
主要用途
運(yùn)動(dòng)療法(呼吸訓(xùn)練)
是
003402000200600
改善呼吸肌力量與耐力，優(yōu)化呼吸模式
肺功能康復(fù)評(píng)定
是
003402000190000
評(píng)估心肺功能，制定個(gè)性化康復(fù)方案
運(yùn)動(dòng)療法(步態(tài)平衡功能訓(xùn)練)
是
003402000200500
提高運(yùn)動(dòng)耐力，改善身體協(xié)調(diào)與平衡
高壓氧治療
視具體病情而定
-
針對(duì)特定適應(yīng)癥（如一氧化碳中毒后遺癥），非常規(guī)心肺康復(fù)項(xiàng)目
純氧吧休閑吸氧
否
-
屬于保健或消費(fèi)性服務(wù)，不屬醫(yī)保范疇
（二）影響醫(yī)保報(bào)銷的具體因素
醫(yī)療機(jī)構(gòu)資質(zhì) 患者必須在連云港市內(nèi)被醫(yī)保部門認(rèn)定的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的康復(fù)科接受治療，才能進(jìn)行醫(yī)保結(jié)算。非定點(diǎn)機(jī)構(gòu)的費(fèi)用通常無法報(bào)銷。
治療的醫(yī)學(xué)必要性醫(yī)保報(bào)銷的前提是治療具有明確的醫(yī)學(xué)指征。醫(yī)生需根據(jù)患者的病情（如慢性阻塞性肺疾病、心臟術(shù)后等）開具符合臨床路徑的康復(fù)治療方案，確保治療的合理性和必要性。
起付線、報(bào)銷比例與封頂線 報(bào)銷并非全額?；颊咝柘瘸袚?dān)一定的起付標(biāo)準(zhǔn)（起付線），之后在政策范圍內(nèi)，根據(jù)職工醫(yī)保或城鄉(xiāng)居民醫(yī)保的不同身份，按相應(yīng)比例（如70%以上）進(jìn)行報(bào)銷 ，且年度報(bào)銷總額有上限（封頂線）。具體數(shù)值需參照連云港市當(dāng)年的醫(yī)保政策。
分級(jí)診療與轉(zhuǎn)診 江蘇省鼓勵(lì)分級(jí)診療，對(duì)于符合轉(zhuǎn)診規(guī)定的患者，從上級(jí)醫(yī)院轉(zhuǎn)診至基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行康復(fù)治療，可能享受更優(yōu)惠的報(bào)銷政策，例如基層住院起付線為零 。
在江蘇連云港的康復(fù)科進(jìn)行心肺康復(fù)，其核心的運(yùn)動(dòng)療法（含呼吸訓(xùn)練）、肺功能康復(fù)評(píng)定等項(xiàng)目，只要在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行并符合醫(yī)學(xué)指征，就可以按規(guī)定使用醫(yī)保進(jìn)行報(bào)銷。患者在治療前，應(yīng)向就診醫(yī)院的醫(yī)保部門或康復(fù)科醫(yī)生詳細(xì)咨詢具體的報(bào)銷流程、所需材料以及個(gè)人的報(bào)銷待遇，以確保順利享受醫(yī)保權(quán)益。
