2025年廣西河池市特殊病種申請材料需在15個工作日內(nèi)提交完整，涵蓋5大類證明文件。
申請?zhí)厥獠》N待遇需提供身份證明、醫(yī)療證明、申請表、經(jīng)濟狀況證明及其他補充材料，具體要求由河池市醫(yī)保局核定。以下為詳細分類說明：
一、身份與關(guān)系證明
申請人身份證件
- 患者本人廣西戶籍身份證或居住證原件及復(fù)印件。
- 未成年人需提供出生證明及監(jiān)護人身份證。
代辦人材料（如適用）
- 代辦人身份證原件及復(fù)印件。
- 患者簽署的授權(quán)委托書（需公證）。
二、醫(yī)療診斷材料
核心醫(yī)療文件
- 三級醫(yī)院出具的疾病診斷證明書（加蓋醫(yī)院公章）。
- 近2年內(nèi)的住院病歷或門診檢查報告（含病理、影像學(xué)等關(guān)鍵指標）。
病種專項材料
病種類型 需補充材料 有效期 惡性腫瘤 病理報告、化療/放療記錄 診斷后1年內(nèi) 尿毒癥 透析治療記錄、腎功能檢測報告 近6個月 罕見病 基因檢測報告、國家級專家鑒定意見 長期有效
三、申請表格與醫(yī)保材料
《廣西特殊病種待遇申請表》
由主治醫(yī)師填寫并簽字，附醫(yī)院醫(yī)保辦審核章。
醫(yī)保參保證明
提供河池市社?？?/strong>或醫(yī)保繳費記錄（連續(xù)繳費滿6個月）。
四、經(jīng)濟狀況證明（僅低保戶需額外提供）
- 低保證明：由民政局開具的有效期內(nèi)證明。
- 收入證明：近3個月家庭收入銀行流水或單位蓋章文件。
五、其他材料
- 異地就醫(yī)備案（如適用）：轉(zhuǎn)診證明或異地居住登記表。
- 復(fù)查材料：部分病種需提供年度復(fù)查報告（如糖尿病需糖化血紅蛋白檢測）。
2025年河池市特殊病種申請以材料完整性和真實性為審核核心，建議提前咨詢屬地醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)避免遺漏。表格內(nèi)對比項清晰展示不同病種差異，患者應(yīng)根據(jù)自身情況針對性準備，確保流程高效完成。
