2025年山西運(yùn)城特殊門診費(fèi)用結(jié)算方式如下:
- 省內(nèi)跨市就醫(yī):參保人員可通過國(guó)家醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)APP、山西醫(yī)保公眾號(hào)或線下醫(yī)保窗口辦理異地就醫(yī)備案。備案成功后,在備案地已開通異地就醫(yī)服務(wù)的定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)發(fā)生的特殊門診費(fèi)用,可持醫(yī)保電子憑證或社??ㄖ苯咏Y(jié)算。
- 跨省就醫(yī):外省參保人員在參保地辦理相關(guān)手續(xù)后,可在運(yùn)城開通門診慢特病直接結(jié)算的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)直接結(jié)算費(fèi)用。運(yùn)城參保人員到外省就醫(yī),也可在當(dāng)?shù)亻_通門診慢特病直接結(jié)算的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)持卡結(jié)算。特殊門診費(fèi)用結(jié)算執(zhí)行“就醫(yī)地目錄,參保地政策”。
參保人員因特殊原因未能直接刷卡結(jié)算的,可先全額墊付醫(yī)療費(fèi)用,回參保地后持相關(guān)材料回參保地醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)進(jìn)行手工報(bào)銷。