?2025年臨沂門(mén)特轉(zhuǎn)診需提前3個(gè)工作日申請(qǐng)，材料齊全后5個(gè)工作日內(nèi)完成審批。?
臨沂市門(mén)診特殊疾?。ㄩT(mén)特）患者如需跨機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)診，需通過(guò)?醫(yī)保電子憑證?或?線下窗口?提交申請(qǐng)。轉(zhuǎn)診僅限二級(jí)及以上定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，且需原主治醫(yī)師出具《門(mén)特轉(zhuǎn)診建議書(shū)》。審批通過(guò)后，患者需在轉(zhuǎn)診醫(yī)療機(jī)構(gòu)完成門(mén)特待遇備案，方可享受醫(yī)保報(bào)銷。未按規(guī)定轉(zhuǎn)診的，醫(yī)保基金不予支付相關(guān)費(fèi)用。
?一、辦理?xiàng)l件?
- ?適用人群?：已辦理臨沂市門(mén)特備案且需變更治療機(jī)構(gòu)的參?；颊摺?/li>
- ?機(jī)構(gòu)限制?：轉(zhuǎn)出機(jī)構(gòu)需為門(mén)特定點(diǎn)醫(yī)院，轉(zhuǎn)入機(jī)構(gòu)需具備對(duì)應(yīng)病種診療資質(zhì)。
- ?時(shí)效要求?：轉(zhuǎn)診有效期30日，逾期需重新申請(qǐng)。
?二、所需材料?
- ?身份證明?：參保人?醫(yī)保電子憑證?或?社會(huì)保障卡?原件。
- ?醫(yī)療文書(shū)?：原主治醫(yī)師簽字蓋章的《門(mén)特轉(zhuǎn)診建議書(shū)》，注明轉(zhuǎn)診理由及建議治療方案。
- ?病歷資料?：近3個(gè)月門(mén)特治療記錄、檢查報(bào)告復(fù)印件（需醫(yī)院蓋章）。
?三、辦理流程?
- ?申請(qǐng)?zhí)峤?/strong>?：通過(guò)“臨沂醫(yī)?！盇PP上傳材料，或至轉(zhuǎn)出機(jī)構(gòu)醫(yī)?？铺峤患堎|(zhì)材料。
- ?審核評(píng)估?：醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)在?3個(gè)工作日內(nèi)?完成審核，結(jié)果以短信通知。
- ?待遇銜接?：持轉(zhuǎn)診單至轉(zhuǎn)入機(jī)構(gòu)醫(yī)保辦激活門(mén)特待遇，次月生效。
?四、注意事項(xiàng)?
- ?費(fèi)用結(jié)算?：轉(zhuǎn)診前發(fā)生的門(mén)特費(fèi)用需在原機(jī)構(gòu)結(jié)清，轉(zhuǎn)入機(jī)構(gòu)僅受理轉(zhuǎn)診后費(fèi)用。
- ?變更限制?：轉(zhuǎn)診備案生效后?6個(gè)月內(nèi)?不得再次變更機(jī)構(gòu)（急診除外）。
- ?異地轉(zhuǎn)診?：如需轉(zhuǎn)至省外醫(yī)療機(jī)構(gòu)，需額外提交《異地轉(zhuǎn)診備案表》及轉(zhuǎn)入機(jī)構(gòu)資質(zhì)證明。
臨沂市門(mén)特轉(zhuǎn)診政策旨在規(guī)范醫(yī)療資源使用，確?；颊攉@得連續(xù)性治療。建議提前與轉(zhuǎn)出機(jī)構(gòu)醫(yī)?？茰贤ǎ苊庖虿牧喜蝗诱`審批。轉(zhuǎn)診成功后，患者可享受與轉(zhuǎn)入機(jī)構(gòu)門(mén)特病種相同的醫(yī)保報(bào)銷比例，年度支付限額按原備案標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。
