?2025年四川廣安門診特殊病種透析患者年度報銷上限為48次?

廣安市醫(yī)保局明確規(guī)定，腎功能衰竭等門診特殊病種患者的血液透析治療，在2025年度醫(yī)保統(tǒng)籌基金支付次數(shù)上限為48次/人。超出部分需患者自費或通過大病保險等補充渠道解決。該政策旨在平衡醫(yī)療資源公平性與基金可持續(xù)性，同時保障重癥患者基本治療需求。

?一、政策核心要點?

1. ?適用對象?

   • 已辦理廣安市門診特殊病種備案的尿毒癥透析患者
   • 需提供三級醫(yī)院出具的腎功能衰竭診斷證明
   • 參保狀態(tài)正常且未中斷繳費

2. ?報銷規(guī)則?

   • 單次透析費用按三級醫(yī)院收費標準報銷85%
   • 48次限額包含普通透析和血液濾過等衍生治療
   • 急診透析不受次數(shù)限制，但需事后補辦審批手續(xù)

3. ?特殊情況處理?

   • 合并嚴重并發(fā)癥（如心衰）可申請額外10次追加
   • 跨年度住院期間透析計入住院總費用

?二、患者注意事項?

1. ?治療規(guī)劃?

   • 建議與主治醫(yī)生共同制定年度透析方案
   • 優(yōu)先選擇醫(yī)保定點透析機構(gòu)避免報銷糾紛

2. ?材料準備?

   • 每月透析記錄需由醫(yī)院醫(yī)?？粕w章確認
   • 保留所有費用清單和檢查報告?zhèn)洳?/li>

3. ?爭議解決?

   • 對報銷次數(shù)有異議可向醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)申訴
   • 需提供醫(yī)學必要性證明文件

該政策通過量化管理既防止過度醫(yī)療，又確保重癥患者獲得持續(xù)治療。建議患者定期關(guān)注醫(yī)保動態(tài)，合理利用醫(yī)療資源。