特殊病中透析比例為94%，其余病種85%；慢性病病種比例為在職75%，退休85%
2025年遼寧沈陽(yáng)特殊門診職工醫(yī)保待遇在報(bào)銷比例上有明確規(guī)定，特殊病和慢性病的報(bào)銷因不同情況而有所差異。這為患有特定疾病的職工提供了一定的醫(yī)療費(fèi)用保障，減輕了他們的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。下面將詳細(xì)介紹相關(guān)待遇內(nèi)容。
（一）門診慢特病種類
- 特殊病病種：涵蓋透析、器官移植術(shù)后抗排異治療、惡性腫瘤（放化療）、惡性腫瘤（內(nèi)分泌治療）、惡性腫瘤（鎮(zhèn)痛治療）、丙型肝炎（基因1b型）、丙型肝炎（非基因1b型）、血友病重型、血友病中型、血友病輕型、嚴(yán)重精神障礙、艾滋病、耐藥性結(jié)核病等。
- 慢性病病種：包括重癥肌無(wú)力、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、銀屑病、骨髓增生異常綜合征、真性紅細(xì)胞增多癥、白塞氏病、再生障礙性貧血、乙型肝炎、惡性腫瘤（輔助治療）、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、慢性腎臟疾病、帕金森病、慢性心力衰竭、慢性阻塞性肺疾病、多發(fā)性肌炎/皮肌炎、心肌梗死、高血壓（合并癥）、糖尿?。ê喜Y和并發(fā)癥）、術(shù)后抗栓治療、結(jié)核?。ㄆ胀ㄐ停┑?。
（二）報(bào)銷比例
| 病種類型 | 在職職工報(bào)銷比例 | 退休職工報(bào)銷比例 |
|---|---|---|
| 特殊?。ㄍ肝觯?/td> | 94% | 94% |
| 特殊?。ㄆ溆嗖》N） | 85% | 85% |
| 慢性病 | 75% | 85% |
（三）認(rèn)定方式
患有門診特殊病病種疾病的參保人員可持本人有效身份證件（社會(huì)保障卡或身份證）、與申報(bào)病種相關(guān)的近期完整病歷及相關(guān)檢查資料到指定醫(yī)院進(jìn)行申報(bào)，經(jīng)醫(yī)院認(rèn)定專家審核合格后，由市醫(yī)保中心登記備案給予門診特殊病待遇。其中，惡性腫瘤放化療、內(nèi)分泌治療、鎮(zhèn)痛治療，白血病放化療，透析，血友病，器官移植術(shù)后抗排異治療，耐藥性結(jié)核病每月25日前申報(bào)的，認(rèn)定合格當(dāng)月享受門診特殊病待遇；其他病種每月25日前申報(bào)的，認(rèn)定合格后次月起享受門診特殊病待遇。
2025年遼寧沈陽(yáng)特殊門診職工醫(yī)保待遇為患有特定疾病的職工提供了較為全面的保障。明確的病種范圍、合理的報(bào)銷比例以及規(guī)范的認(rèn)定方式，有助于職工更好地應(yīng)對(duì)特殊疾病帶來(lái)的醫(yī)療費(fèi)用壓力，體現(xiàn)了醫(yī)保政策對(duì)職工健康的關(guān)懷。
