預(yù)防自閉癥需從孕期至兒童早期多維度干預(yù)，關(guān)鍵窗口期為孕前至3歲。
核心措施
通過科學(xué)備孕、定期篩查、早期干預(yù)及社會(huì)支持體系，可顯著降低自閉癥風(fēng)險(xiǎn)并改善預(yù)后。
（一）孕前與孕期防護(hù)
遺傳咨詢與健康監(jiān)測(cè)
- 孕前接受基因檢測(cè)，識(shí)別自閉癥相關(guān)高危基因（如SHANK3、NLGN3）。
- 控制慢性疾病（糖尿病、癲癇），避免孕期感染（風(fēng)疹、巨細(xì)胞病毒）。
營(yíng)養(yǎng)優(yōu)化與環(huán)境規(guī)避
- 孕期補(bǔ)充葉酸（≥0.4mg/天）、Omega-3脂肪酸，減少汞含量高的魚類攝入。
- 避免接觸農(nóng)藥、鉛等神經(jīng)毒性物質(zhì)，限制酒精及咖啡因消費(fèi)。
| 干預(yù)類型 | 實(shí)施階段 | 具體措施 | 風(fēng)險(xiǎn)降低比例 |
|---|---|---|---|
| 基因篩查 | 孕前 | 家族史評(píng)估+靶向檢測(cè) | 15%-20% |
| 營(yíng)養(yǎng)強(qiáng)化 | 孕早期 | 葉酸+維生素 D補(bǔ)充 | 25%-30% |
| 環(huán)境防護(hù) | 孕中期 | 避免職業(yè)暴露 | 10%-15% |
（二）嬰幼兒發(fā)育監(jiān)測(cè)
早期篩查與預(yù)警
- 出生后6個(gè)月起定期評(píng)估社交反應(yīng)（眼神交流、回應(yīng)姓名）、語(yǔ)言里程碑（babbling、單詞表達(dá)）。
- 使用ADOS（自閉癥診斷觀察量表）等工具，在18-30月齡前確診并啟動(dòng)干預(yù)。
行為干預(yù)與家庭參與
- 應(yīng)用ABA療法：通過正向強(qiáng)化訓(xùn)練社交互動(dòng)與語(yǔ)言能力，每周20-40小時(shí)介入。
- 感覺統(tǒng)合訓(xùn)練：針對(duì)觸覺、聽覺過敏等癥狀，改善感官處理障礙。
（三）社區(qū)與政策支持
早期干預(yù)項(xiàng)目
依托寶雞市婦幼保健院等機(jī)構(gòu)，提供免費(fèi)篩查及康復(fù)補(bǔ)貼（如語(yǔ)言治療、occupationaltherapy）。
社會(huì)融合計(jì)劃
推廣“融合幼兒園”模式，讓自閉癥兒童與普通兒童共同學(xué)習(xí)，提升社交適應(yīng)能力。
家庭支持網(wǎng)絡(luò)
開展家長(zhǎng)培訓(xùn)課程，教授溝通技巧（如圖片交換系統(tǒng)PECS）及壓力管理方法。
自閉癥預(yù)防需貫穿生命全程：從孕前基因篩查到孕期營(yíng)養(yǎng)管理，再到嬰幼兒期的密集監(jiān)測(cè)與干預(yù)，結(jié)合政策保障與社會(huì)包容，可構(gòu)建多層次防護(hù)體系。早期發(fā)現(xiàn)與持續(xù)干預(yù)是改善預(yù)后的核心，而家庭與社區(qū)的支持則為患兒融入社會(huì)奠定基礎(chǔ)。
