12項(xiàng)基本材料+4類(lèi)特殊補(bǔ)充材料
在2025年廣東深圳辦理門(mén)診特定病種（門(mén)特）需準(zhǔn)備身份證明、醫(yī)療文書(shū)、社保憑證等基礎(chǔ)材料，并根據(jù)不同病種補(bǔ)充診斷證明、檢查報(bào)告等專(zhuān)項(xiàng)文件，具體要求因病種類(lèi)型、參保身份及就醫(yī)機(jī)構(gòu)而異。
一、基礎(chǔ)申請(qǐng)材料
身份與參保證明
- 本人有效身份證原件及復(fù)印件（非深戶(hù)需額外提供居住證）；
- 社會(huì)保障卡（需確保金融功能已激活）；
- 參保憑證（可通過(guò)深圳醫(yī)保局官網(wǎng)或粵省事APP下載電子版）。
醫(yī)療文書(shū)
- 二級(jí)及以上醫(yī)院出具的疾病診斷證明書(shū)（需加蓋醫(yī)院公章）；
- 近6個(gè)月內(nèi)的門(mén)診/住院病歷（含主訴、現(xiàn)病史、檢查結(jié)果、治療方案）；
- 相關(guān)檢查報(bào)告（如血常規(guī)、影像學(xué)報(bào)告、病理切片等，根據(jù)病種要求提供）。
申請(qǐng)表格
《深圳市門(mén)診特定病種申請(qǐng)表》（可在醫(yī)保經(jīng)辦窗口領(lǐng)取或官網(wǎng)下載，需由主治醫(yī)師填寫(xiě)并簽字）。
二、分病種補(bǔ)充材料
不同門(mén)特病種需額外提供專(zhuān)項(xiàng)證明，具體如下表所示：
| 病種類(lèi)別 | 必備補(bǔ)充材料 | 特殊要求 |
|---|---|---|
| 高血壓 | 連續(xù)3個(gè)月血壓監(jiān)測(cè)記錄（≥140/90mmHg） | 需附用藥清單及降壓效果評(píng)估 |
| 糖尿病 | 空腹血糖報(bào)告（≥7.0mmol/L）+ 糖化血紅蛋白報(bào)告（≥6.5%） | 需提供近1年并發(fā)癥篩查記錄 |
| 惡性腫瘤 | 病理診斷報(bào)告+ 影像學(xué)檢查（CT/MRI） | 需明確腫瘤分期及治療方案 |
| 慢性腎衰竭 | 腎功能檢查（血肌酐≥177μmol/L）+ 尿常規(guī)報(bào)告 | 透析患者需附透析治療記錄 |
三、特殊人群材料
異地參保人員
- 提供參保地醫(yī)保備案憑證+ 深圳居住證明；
- 若委托代辦，需額外提交授權(quán)委托書(shū)及代辦人身份證。
未成年人/老年人
- 未成年人：提供戶(hù)口簿+ 監(jiān)護(hù)人身份證；
- 老年人（≥65歲）：可憑老年優(yōu)待證簡(jiǎn)化部分流程。
四、材料提交與審核
提交渠道
- 線上：通過(guò)深圳醫(yī)保局官網(wǎng)或“深圳醫(yī)?！蔽⑿殴娞?hào)上傳電子材料；
- 線下：前往參保所屬區(qū)醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)或指定醫(yī)院醫(yī)保辦提交。
審核時(shí)限
- 常規(guī)病種：5個(gè)工作日內(nèi)完成審核；
- 疑難病種（如罕見(jiàn)?。嚎裳娱L(zhǎng)至10個(gè)工作日。
辦理深圳門(mén)特需提前確認(rèn)病種分類(lèi)及材料清單，確保醫(yī)療文書(shū)的完整性與時(shí)效性，避免因材料不全導(dǎo)致審核延誤。對(duì)于慢性病患者，建議定期更新檢查報(bào)告以維持待遇資格。
