1-3年
2025年江蘇揚(yáng)州門診特病檢查項(xiàng)目報(bào)銷范圍涵蓋惡性腫瘤、慢性腎功能衰竭、器官移植術(shù)后抗排異治療、嚴(yán)重精神障礙、糖尿病、高血壓等6大類疾病，具體報(bào)銷項(xiàng)目包括實(shí)驗(yàn)室檢查、影像學(xué)檢查、病理學(xué)檢查、功能檢查等4大類，報(bào)銷比例根據(jù)參保類型、醫(yī)院等級、檢查項(xiàng)目不同而有所差異，最高可達(dá)90%。
（一）惡性腫瘤
- 實(shí)驗(yàn)室檢查：包括腫瘤標(biāo)志物檢測、血常規(guī)、肝腎功能、電解質(zhì)等，報(bào)銷比例為70%-85%。
- 影像學(xué)檢查：涵蓋CT、MRI、PET-CT、超聲等，其中PET-CT報(bào)銷比例較低，為50%-60%。
- 病理學(xué)檢查：如組織活檢、細(xì)胞學(xué)檢查，報(bào)銷比例達(dá)80%-90%。
| 檢查類型 | 報(bào)銷比例 | 適用醫(yī)院等級 |
|---|---|---|
| 腫瘤標(biāo)志物檢測 | 70%-85% | 二級及以上 |
| PET-CT | 50%-60% | 三級?？漆t(yī)院 |
| 組織活檢 | 80%-90% | 二級及以上 |
（二）慢性腎功能衰竭
- 實(shí)驗(yàn)室檢查：包括腎功能、電解質(zhì)、血常規(guī)、尿常規(guī)，報(bào)銷比例為75%-85%。
- 影像學(xué)檢查：如腎臟超聲、腹部CT，報(bào)銷比例為70%-80%。
- 功能檢查：涵蓋腎小球?yàn)V過率（GFR）測定、尿蛋白定量，報(bào)銷比例達(dá)80%-85%。
| 檢查類型 | 報(bào)銷比例 | 適用醫(yī)院等級 |
|---|---|---|
| 腎功能檢測 | 75%-85% | 二級及以上 |
| 腎臟超聲 | 70%-80% | 一級及以上 |
| GFR測定 | 80%-85% | 二級及以上 |
（三）器官移植術(shù)后抗排異治療
- 實(shí)驗(yàn)室檢查：包括血藥濃度監(jiān)測、肝腎功能、免疫指標(biāo)，報(bào)銷比例為80%-90%。
- 影像學(xué)檢查：如移植器官超聲、CT，報(bào)銷比例為70%-80%。
- 病理學(xué)檢查：如移植器官活檢，報(bào)銷比例達(dá)85%-90%。
| 檢查類型 | 報(bào)銷比例 | 適用醫(yī)院等級 |
|---|---|---|
| 血藥濃度監(jiān)測 | 80%-90% | 三級醫(yī)院 |
| 移植器官超聲 | 70%-80% | 二級及以上 |
| 移植器官活檢 | 85%-90% | 三級?？漆t(yī)院 |
（四）嚴(yán)重精神障礙
- 實(shí)驗(yàn)室檢查：包括血常規(guī)、肝腎功能、甲狀腺功能，報(bào)銷比例為70%-80%。
- 功能檢查：如腦電圖（EEG）、心理評估，報(bào)銷比例為75%-85%。
- 影像學(xué)檢查：如頭部CT、MRI，報(bào)銷比例為60%-70%。
| 檢查類型 | 報(bào)銷比例 | 適用醫(yī)院等級 |
|---|---|---|
| 腦電圖（EEG） | 75%-85% | 二級及以上 |
| 頭部CT | 60%-70% | 一級及以上 |
| 心理評估 | 75%-85% | 二級及以上 |
（五）糖尿病
- 實(shí)驗(yàn)室檢查：包括血糖、糖化血紅蛋白、血脂、肝腎功能，報(bào)銷比例為70%-80%。
- 功能檢查：如眼底檢查、神經(jīng)傳導(dǎo)速度測定，報(bào)銷比例為75%-85%。
- 影像學(xué)檢查：如下肢血管超聲，報(bào)銷比例為65%-75%。
| 檢查類型 | 報(bào)銷比例 | 適用醫(yī)院等級 |
|---|---|---|
| 糖化血紅蛋白 | 70%-80% | 一級及以上 |
| 眼底檢查 | 75%-85% | 二級及以上 |
| 下肢血管超聲 | 65%-75% | 二級及以上 |
（六）高血壓
- 實(shí)驗(yàn)室檢查：包括血脂、血糖、肝腎功能、電解質(zhì)，報(bào)銷比例為70%-80%。
- 功能檢查：如心電圖、動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測，報(bào)銷比例為75%-85%。
- 影像學(xué)檢查：如心臟超聲、頸部血管超聲，報(bào)銷比例為65%-75%。
| 檢查類型 | 報(bào)銷比例 | 適用醫(yī)院等級 |
|---|---|---|
| 動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測 | 75%-85% | 二級及以上 |
| 心臟超聲 | 65%-75% | 二級及以上 |
| 頸部血管超聲 | 65%-75% | 二級及以上 |
2025年江蘇揚(yáng)州門診特病檢查項(xiàng)目報(bào)銷范圍覆蓋6大類疾病，報(bào)銷比例根據(jù)檢查類型、醫(yī)院等級、參保類型不同而有所差異，最高可達(dá)90%，旨在減輕患者經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，提高醫(yī)療保障水平。
