可以報銷，但需符合特定條件及報銷比例限制。

在江西鷹潭，居民醫(yī)保將兒童康復項目納入報銷范圍，但需滿足醫(yī)保目錄、定點機構、疾病診斷等要求。具體政策依據(jù)《江西省基本醫(yī)療保險診療項目目錄》及地方配套文件執(zhí)行，涵蓋運動療法、言語訓練等康復項目，報銷比例通常為50%-70%。

一、報銷政策依據(jù)

1. 醫(yī)保目錄覆蓋

   • 納入項目：包括物理治療（如低頻脈沖電刺激）、作業(yè)療法、認知訓練等，但需符合《江西省醫(yī)保目錄》三類項目規(guī)定。
   • 排除項目：矯形器、部分進口康復器材等自費項目不納入報銷。

2. 定點機構要求

   • 僅限鷹潭市醫(yī)保定點醫(yī)療機構（如鷹潭市人民醫(yī)院康復科）或定點康復機構提供的服務可報銷。
   • 非定點機構費用需自行承擔。

二、申請流程與材料

1. 診斷證明

   需提供二級以上醫(yī)院出具的疾病診斷書（如腦癱、自閉癥等），并注明康復必要性。

2. 報銷材料

   醫(yī)保卡、監(jiān)護人身份證、費用清單、康復計劃書。

3. 結算方式

   • 即時結算：定點機構直接醫(yī)保結算。
   • 事后報銷：異地康復需保留票據(jù)，30日內至醫(yī)保局申請。

三、報銷比例與限額

1. 比例劃分

   • 基層醫(yī)療機構：70%
   • 三級醫(yī)院：50%-60%
   • 年度限額：多數(shù)項目單次不超過500元，年累計上限2萬元。

2. 特殊疾病待遇

   腦癱、發(fā)育遲緩等疾病可申請門診特殊慢性病待遇，報銷比例提高10%。

江西鷹潭的居民醫(yī)保為兒童康復提供了基礎保障，但家長需重點關注項目目錄、機構資質及材料完整性。實際報銷中，建議提前向鷹潭市醫(yī)保局或定點醫(yī)院醫(yī)保辦咨詢最新政策，避免因流程疏漏影響待遇享受。