不能
在湖南衡陽,暴飲暴食通常不被視為一種重大疾病,因此不能申請大病救助。大病救助政策主要針對的是因患重大疾病造成不能維持基本生活的城市低保等特困對象和農(nóng)村特困家庭,以緩解其因病致貧的程度。
一、大病救助政策概述
1. 政策目的
大病救助政策旨在幫助因患重大疾病而陷入經(jīng)濟困境的家庭,通過提供醫(yī)療費用補助,減輕他們的經(jīng)濟負擔,確保他們能夠獲得必要的醫(yī)療救治。
2. 救助對象
大病救助的對象主要包括持有《衡陽市城市居民最低生活保障金領取證》、《衡陽市農(nóng)村最低生活保障金領取證》、《衡陽市農(nóng)村特困戶救助證》和《衡陽市農(nóng)村五保供養(yǎng)證》的城鄉(xiāng)特困家庭成員,以及經(jīng)縣級人民政府批準的因患大病個人難以承擔醫(yī)療費用并影響家庭基本生活的需要特殊救助的對象。
3. 救助原則
大病救助遵循以下原則:
- 自救互助為主、政府救助為輔的原則。
- 救助水平與經(jīng)濟社會發(fā)展水平、財政支付能力相適應的原則。
- 低標準起步、逐步擴展、分類施救的原則。
- 屬地管理的原則。
- 城鄉(xiāng)一體、整體推進的原則。
二、大病救助申請條件
1. 醫(yī)保條件
申請人需符合醫(yī)保報銷范圍并在定點醫(yī)院就醫(yī)。
2. 病種條件
所患疾病需納入大病保險范圍,如惡性腫瘤、尿毒癥等。具體病種包括但不限于:
- 尿毒癥
- 兒童白血病
- 兒童先天性心臟病
- 乳腺癌
- 宮頸癌
- 重性精神病
- 耐藥性結核
- 艾滋病機會感染
- 肺癌
- 食道癌
- 胃癌
- 結腸癌
- 直腸癌
- 慢性粒細胞白血病
- 急性心肌梗塞
- 腦梗死
- 血友病
- I型糖尿病
- 甲亢
- 唇腭裂
- 惡性腫瘤放化療
- 腎透析
- 器官移植術后服抗排斥藥。
3. 經(jīng)濟條件
申請人家庭經(jīng)濟困難,收入低于當?shù)刈畹蜕畋U蠘藴驶蚣彝ヘ敭a(chǎn)狀況符合相關規(guī)定,且醫(yī)療費用支出巨大,經(jīng)基本醫(yī)療保險、大病保險等報銷后,個人自付部分仍難以承擔。
三、大病救助申請流程
1. 提交申請
申請人需在規(guī)定時間內(nèi)向戶口所在地社區(qū)居委會(村民委員會)提交城鄉(xiāng)醫(yī)療救助書面申請,并如實提交相關材料,包括:
- 申請人戶口及居民身份證復印件。
- 《衡陽市城市居民最低生活保障金領取證》、《衡陽市農(nóng)村最低生活保障金領取證》、《衡陽市農(nóng)村特困戶救助證》和《衡陽市農(nóng)村五保供養(yǎng)證》或當?shù)卣?guī)定的證明其他特殊困難群眾身份的證明、證件。
- 當年已支付的大病、重病的醫(yī)療診斷書、醫(yī)療費用收據(jù)及必要的病歷資料。
- 已參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險和農(nóng)村合作醫(yī)療的申請人,需提供醫(yī)療費用報銷憑證或補助憑證。
- 單位已報銷醫(yī)療費的憑證和已享受政府其他醫(yī)療救助和社會互助幫困的情況證明。
- 其他應予提供的證明材料。
2. 審核流程
社區(qū)居委會(村民委員會)對申請人提交的材料進行調(diào)查核實、民主評議,并予以張榜公示。公示無異議后,報街道辦事處或鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府審核。街道辦事處或鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府對材料進行逐項審核,并根據(jù)需要進行調(diào)查核實。對符合條件的,報縣(市)區(qū)民政局核準;對不符合條件的,應說明理由。
3. 救助金額
救助對象全年個人累計享受城鄉(xiāng)醫(yī)療救助金額原則上不超過規(guī)定的醫(yī)療救助標準,個人享受醫(yī)療救助原則上一年一次,個人享受補助金額一般不得超過2000元,最高不得超過3000元;兩人以上患大病的家庭享受補助金額一般不得超過4000元,最高不得超過5000元。
四、大病救助報銷比例
大病保險實際支付比例不低于50%。按醫(yī)療費用高低分段制定支付比例,原則上醫(yī)療費用越高支付比例越高。
五、不能申請大病救助的情況
以下情況不能申請大病救助:
- 專項資金公共服務項目所產(chǎn)生的醫(yī)療費用,如小孩子預防接種、婚前檢查等費用。
- 跨區(qū)域就醫(yī)或者到非指定定點醫(yī)療機構就醫(yī)。
- 工傷、交通事故以及醫(yī)療事故等費用由事故責任方承擔。
- 因偷盜、醉酒駕駛、吸毒等造成自身傷害的費用。
- 因個人流產(chǎn)、墮胎以及采取計劃生育措施所發(fā)生的費用。
- 美容、減肥等非疾病診療所產(chǎn)生的費用。
暴飲暴食通常不被視為一種重大疾病,因此不能申請大病救助。大病救助政策主要針對的是因患重大疾病而陷入經(jīng)濟困境的家庭,以提供醫(yī)療費用補助,減輕他們的經(jīng)濟負擔。