通過(guò)政策規(guī)范、醫(yī)療管理與健康促進(jìn)多維度綜合干預(yù)可降低過(guò)度服藥風(fēng)險(xiǎn)
甘肅甘南地區(qū)降低過(guò)度服藥發(fā)生率需依托政策監(jiān)管、醫(yī)療服務(wù)優(yōu)化、重點(diǎn)人群干預(yù)及公眾教育等系統(tǒng)性措施，結(jié)合當(dāng)?shù)蒯t(yī)療資源分布與人口健康特征，構(gòu)建“預(yù)防-干預(yù)-治療”全鏈條防控體系。
一、強(qiáng)化政策監(jiān)管與醫(yī)療服務(wù)規(guī)范化
醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診命名與服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)化
嚴(yán)格執(zhí)行門診命名規(guī)范，禁止使用“治療過(guò)度服藥”“快速解毒”等暗示療效的違規(guī)名稱，統(tǒng)一規(guī)范為“藥物依賴與濫用干預(yù)門診”“藥物代謝異常評(píng)估門診”等科學(xué)命名，確保醫(yī)療服務(wù)內(nèi)容與診療科目匹配，避免誤導(dǎo)性就醫(yī)行為。處方管理與藥物監(jiān)測(cè)機(jī)制
推進(jìn)二級(jí)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)健康教育處方電子化，實(shí)現(xiàn)處方開(kāi)具、審核、調(diào)配全程可追溯。重點(diǎn)監(jiān)控鎮(zhèn)靜催眠類精神藥品、阿片類藥物及復(fù)方地芬諾酯等易濫用藥物的使用，建立處方點(diǎn)評(píng)制度，對(duì)超常處方實(shí)施預(yù)警和干預(yù)。
二、重點(diǎn)人群精準(zhǔn)干預(yù)策略
目標(biāo)人群特征與干預(yù)重點(diǎn)
甘肅省醫(yī)療用藥品濫用者以男性（占比超60%）、已婚、無(wú)業(yè)及農(nóng)民、初中及以下文化程度人群為主，醫(yī)院監(jiān)測(cè)顯示濫用者平均年齡56.52±15.30歲，首次濫用年齡51.37±15.37歲，需針對(duì)中老年群體開(kāi)展藥物依賴篩查與隨訪管理。多場(chǎng)景干預(yù)模式建立
- 醫(yī)院場(chǎng)景：設(shè)立藥物依賴干預(yù)門診，為患者提供用藥評(píng)估、劑量調(diào)整及心理支持，重點(diǎn)關(guān)注長(zhǎng)期服用精神藥品患者的藥物減量方案。
- 社區(qū)場(chǎng)景：通過(guò)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)，對(duì)高血壓、糖尿病等慢性病患者開(kāi)展合理用藥指導(dǎo)，避免重復(fù)用藥或擅自加量。
- 特殊場(chǎng)所場(chǎng)景：針對(duì)戒毒所等機(jī)構(gòu)中復(fù)方地芬諾酯濫用率19.8% 的問(wèn)題，開(kāi)展替代治療與康復(fù)期用藥管理。
三、公眾健康素養(yǎng)提升行動(dòng)
健康科普“六進(jìn)”活動(dòng)
圍繞《中國(guó)公民健康素養(yǎng)－基本知識(shí)與技能（2024）》，開(kāi)展健康科普進(jìn)社區(qū)、進(jìn)鄉(xiāng)村、進(jìn)家庭等“六進(jìn)”活動(dòng)，利用鄉(xiāng)村大喇叭、健康海報(bào)等形式普及“遵醫(yī)囑用藥”“識(shí)別藥物成癮信號(hào)”等知識(shí)，重點(diǎn)覆蓋老年人、留守人群。高危行為警示教育
通過(guò)案例宣傳揭示超量服用羅紅霉素導(dǎo)致心臟不適、兒童誤食藥物引發(fā)中毒等風(fēng)險(xiǎn)，推廣“藥物中毒急救步驟”（如催吐、立即就醫(yī)），提升公眾對(duì)過(guò)度服藥危害的認(rèn)知。
四、跨部門協(xié)作與長(zhǎng)效保障
部門聯(lián)動(dòng)機(jī)制
衛(wèi)生健康、市場(chǎng)監(jiān)管、教育等部門聯(lián)合開(kāi)展非法藥品銷售整治，打擊“特效藥物”虛假宣傳，規(guī)范藥店處方藥銷售流程，要求購(gòu)買含麻黃堿類復(fù)方制劑等藥品時(shí)實(shí)名登記。經(jīng)費(fèi)與人才保障
依托省級(jí)健康素養(yǎng)促進(jìn)行動(dòng)項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)（2025年撥付1300萬(wàn)元），加強(qiáng)基層醫(yī)務(wù)人員培訓(xùn)，重點(diǎn)提升全科醫(yī)生、鄉(xiāng)村醫(yī)生的藥物濫用識(shí)別與干預(yù)能力，確保每個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院至少配備1名專職藥物咨詢?nèi)藛T。
通過(guò)政策監(jiān)管筑牢制度防線，醫(yī)療服務(wù)優(yōu)化提升規(guī)范診療水平，重點(diǎn)人群干預(yù)精準(zhǔn)破解核心問(wèn)題，公眾教育普及健康觀念，甘肅甘南可逐步構(gòu)建起科學(xué)、可持續(xù)的過(guò)度服藥防控體系，切實(shí)保障居民用藥安全與健康權(quán)益。
