基礎(chǔ)材料+疾病證明+身份證明
在新疆北屯辦理門診特殊病種(門特)待遇認(rèn)定,需系統(tǒng)準(zhǔn)備身份證明、疾病診斷材料及申請(qǐng)表三大類核心材料,部分情況需補(bǔ)充輔助資料。
一、基礎(chǔ)必備材料
- 1.身份證明身份證原件及復(fù)印件社??ɑ蜥t(yī)保電子憑證(用于費(fèi)用結(jié)算)
- 2.申請(qǐng)表《門診特殊病種待遇認(rèn)定申請(qǐng)表》需由定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)保辦公室蓋章確認(rèn)
二、疾病相關(guān)材料
| 材料類型 | 具體要求 |
|---|---|
| 診斷證明 | 二級(jí)及以上定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具,包含病情診斷、分期及并發(fā)癥信息 |
| 病歷資料 | 門診病歷、出院小結(jié)(需加蓋醫(yī)院公章) |
| 檢查報(bào)告 | 近半年內(nèi)的實(shí)驗(yàn)室檢查(如血糖、肝腎功能)、影像學(xué)報(bào)告(CT/MRI等) |
| 病理報(bào)告 | 癌癥等疾病需提供病理切片報(bào)告或三級(jí)醫(yī)院出具的診斷證明 |
三、其他輔助材料
- 異地就醫(yī)備案證明(異地安置人員需提供)
- 費(fèi)用憑證:部分城市要求提供近期門診/住院費(fèi)用結(jié)算單
1. 1寸近期免冠彩色照片(部分地區(qū)要求白底)
2.
新疆北屯門特病申請(qǐng)材料以身份證明和疾病診斷為核心,需確保病歷資料完整且由定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具。申請(qǐng)人可通過(guò)當(dāng)?shù)蒯t(yī)保服務(wù)平臺(tái)查詢具體病種認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn),線上提交電子材料或線下至醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理。材料時(shí)效性需注意,部分檢查報(bào)告有效期為6個(gè)月。