是，云南迪慶的康復(fù)科骨科康復(fù)治療項(xiàng)目可以使用居民醫(yī)保進(jìn)行報(bào)銷。

在云南省迪慶藏族自治州，參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的居民，在進(jìn)行骨科康復(fù)治療時(shí)，符合條件的項(xiàng)目可以按規(guī)定使用居民醫(yī)保進(jìn)行報(bào)銷。這主要得益于省級(jí)醫(yī)保政策的統(tǒng)一部署，將多項(xiàng)必要的康復(fù)治療項(xiàng)目納入了基本醫(yī)療保險(xiǎn)的支付范圍。具體的報(bào)銷項(xiàng)目、支付標(biāo)準(zhǔn)和限定條件，遵循云南省醫(yī)療保障局發(fā)布的統(tǒng)一規(guī)定，迪慶州作為云南省的州市之一，執(zhí)行全省統(tǒng)一的醫(yī)保政策。

（一）居民醫(yī)保對(duì)骨科康復(fù)的覆蓋范圍

1. 納入報(bào)銷的康復(fù)項(xiàng)目 云南省已將多項(xiàng)與骨科康復(fù)密切相關(guān)的治療項(xiàng)目明確納入城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的支付目錄。根據(jù)《云南省醫(yī)療保障局關(guān)于規(guī)范基本醫(yī)療保險(xiǎn)康復(fù)項(xiàng)目限定支付條件的通知》（云醫(yī)?！?020〕52號(hào)）的附件《云南省基本醫(yī)療保險(xiǎn)限定支付康復(fù)治療項(xiàng)目表》，以下常見于骨科術(shù)后或損傷后的康復(fù)項(xiàng)目均在醫(yī)保支付范圍內(nèi)：

   • 運(yùn)動(dòng)療法：適用于器質(zhì)性病變導(dǎo)致的肌力、關(guān)節(jié)活動(dòng)度和平衡等功能障礙。
   • 偏癱肢體綜合訓(xùn)練、截癱肢體綜合訓(xùn)練、腦癱肢體綜合訓(xùn)練：適用于相應(yīng)神經(jīng)損傷后的肢體功能康復(fù)。
   • 電動(dòng)起立床訓(xùn)練、減重支持系統(tǒng)訓(xùn)練：用于改善站立和步行能力。
   • 關(guān)節(jié)松動(dòng)訓(xùn)練：針對(duì)關(guān)節(jié)活動(dòng)受限。
   • 手功能訓(xùn)練：針對(duì)手部功能障礙。
   • 輪椅技能訓(xùn)練：幫助患者掌握輪椅使用。
   • 言語訓(xùn)練、吞咽功能障礙檢查等：雖然主要針對(duì)神經(jīng)科，但部分骨科重癥患者也可能需要。

2. 物理因子治療 常見的物理因子治療，如中頻脈沖電治療、低頻脈沖電治療、超聲波治療、紅外線治療、蠟療等，作為康復(fù)治療的重要組成部分，通常也包含在醫(yī)保支付的診療項(xiàng)目內(nèi)，用于緩解疼痛、消炎、促進(jìn)組織修復(fù)等。

1. 康復(fù)評(píng)定 為了制定科學(xué)的康復(fù)計(jì)劃，醫(yī)保也覆蓋了必要的康復(fù)評(píng)定項(xiàng)目，如康復(fù)綜合評(píng)定、手功能評(píng)定、平衡試驗(yàn)與訓(xùn)練等。

（二）迪慶州居民醫(yī)保報(bào)銷的具體規(guī)定

1. 執(zhí)行省級(jí)統(tǒng)一政策 迪慶州的城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)政策遵循云南省的統(tǒng)一規(guī)定。這意味著，只要在省級(jí)目錄內(nèi)的康復(fù)項(xiàng)目，迪慶州的參保居民在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)接受治療時(shí)，均可按規(guī)定享受報(bào)銷 。各州市無權(quán)自行增減省級(jí)目錄內(nèi)的項(xiàng)目。

2. 報(bào)銷比例與起付線 報(bào)銷待遇與就診醫(yī)療機(jī)構(gòu)的級(jí)別掛鉤。通常情況下，級(jí)別越低的醫(yī)院，報(bào)銷比例越高。具體比例如下表所示：

   醫(yī)療機(jī)構(gòu)級(jí)別	居民醫(yī)保政策范圍內(nèi)住院費(fèi)用報(bào)銷比例	居民醫(yī)保門診費(fèi)用報(bào)銷情況
   鄉(xiāng)級(jí)（一級(jí)）醫(yī)院	約90%	通?？蓤?bào)銷，具體按門診統(tǒng)籌政策執(zhí)行
   縣級(jí)（二級(jí)）醫(yī)院	約70%-80%	通常可報(bào)銷，具體按門診統(tǒng)籌政策執(zhí)行
   州級(jí)（三級(jí)）醫(yī)院	約60%-70%	通?？蓤?bào)銷，具體按門診統(tǒng)籌政策執(zhí)行

   需要注意的是，住院報(bào)銷有起付線（門檻費(fèi)），不同級(jí)別醫(yī)院的起付線不同，需先自付起付線部分，超過部分才按比例報(bào)銷。

3. 治療周期與次數(shù)限制 為確保醫(yī)?；鸬暮侠硎褂?，部分康復(fù)項(xiàng)目有治療周期或次數(shù)的限定。例如，文件規(guī)定對(duì)運(yùn)動(dòng)療法等29個(gè)康復(fù)治療項(xiàng)目，醫(yī)保支付的康復(fù)治療期最長不超過90天 。具體項(xiàng)目的限定支付范圍需遵照云醫(yī)保〔2020〕52號(hào)文件執(zhí)行。

對(duì)于在云南迪慶州接受骨科康復(fù)治療的城鄉(xiāng)居民參保人員來說，好消息是，核心的康復(fù)治療項(xiàng)目已被納入居民醫(yī)保的保障范圍。這意味著，通過在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行規(guī)范治療，患者可以利用居民醫(yī)保有效減輕因骨科損傷或術(shù)后所需的長期康復(fù)治療帶來的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。最終能否報(bào)銷、報(bào)銷多少，取決于具體的治療項(xiàng)目是否在省級(jí)醫(yī)保目錄內(nèi)、治療的醫(yī)療機(jī)構(gòu)級(jí)別以及是否符合限定的支付條件。