2025年撫順市門特病居民醫(yī)保報(bào)銷比例最高可達(dá)85%，覆蓋病種擴(kuò)大至32類。

為減輕門診特殊疾?。ㄩT特?。?strong>患者負(fù)擔(dān)，撫順市2025年醫(yī)保政策在病種范圍、報(bào)銷比例、起付標(biāo)準(zhǔn)等方面進(jìn)一步優(yōu)化。參保居民可享受定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)“一站式”結(jié)算服務(wù)，部分慢性病用藥納入長期處方管理，惠及約12萬門特病患者。

一、待遇核心內(nèi)容

1. 覆蓋病種

   • 新增4類病種：包括重度抑郁癥、兒童孤獨(dú)癥等，總數(shù)達(dá)32類，分為A類（限額報(bào)銷）和B類（按比例報(bào)銷）。

   • 部分病種年度限額（見下表）：

     病種類型	年度支付限額（元）	報(bào)銷比例
     惡性腫瘤放化療	50,000	80%-85%
     尿毒癥透析	60,000	85%
     高血壓Ⅲ期	3,000	70%

2. 報(bào)銷規(guī)則

   • 起付線：年度累計(jì)300元，低保對象減免50%。
   • 異地就醫(yī)：備案后報(bào)銷比例降低5個(gè)百分點(diǎn)，急診搶救不受限。

3. 便民服務(wù)

   • 長期處方：糖尿病、高血壓等慢性病可一次性開具12周藥量。
   • 線上備案：通過“遼事通APP”提交材料，3個(gè)工作日內(nèi)審核完成。

2025年撫順門特病政策通過病種擴(kuò)容、報(bào)銷提標(biāo)、服務(wù)優(yōu)化三重保障，顯著緩解患者醫(yī)療支出壓力。需注意年度限額不可跨病種累計(jì)，建議參保居民結(jié)合自身需求合理選擇定點(diǎn)機(jī)構(gòu)。