根據(jù)福建省醫(yī)保局及龍巖市相關(guān)醫(yī)保政策，2025年福建龍巖門診慢特病異地報銷規(guī)則如下：

報銷范圍

目前福建省已將門診慢特病跨省直接結(jié)算病種擴大至10種，包括高血壓、糖尿病、惡性腫瘤門診放化療、尿毒癥透析、器官移植術(shù)后抗排異治療、慢性阻塞性肺疾病、類風濕關(guān)節(jié)炎、冠心病、病毒性肝炎、強直性脊柱炎。

辦理條件

參保人需先在參保地完成門診慢特病病種認定，且在待遇有效期內(nèi)。要辦理跨省異地就醫(yī)備案手續(xù)，選擇已開通門診慢特病跨省直接結(jié)算服務的就醫(yī)地定點醫(yī)療機構(gòu)就診。

報銷流程

參保人在已開通門診慢特病跨省直接結(jié)算的定點醫(yī)療機構(gòu)，持醫(yī)?？ɑ蜥t(yī)保碼直接結(jié)算，只需支付個人負擔的費用。若無法直接結(jié)算，如就診醫(yī)療機構(gòu)未開通相關(guān)服務、網(wǎng)絡故障等原因，參保人可在醫(yī)療費用發(fā)生之日起3年內(nèi)，攜帶相關(guān)材料回參保地醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)辦理手工報銷手續(xù)。

待遇標準

異地就醫(yī)直接結(jié)算時，執(zhí)行就醫(yī)地的支付范圍及有關(guān)規(guī)定，起付標準、支付比例、最高支付限額等執(zhí)行參保地有關(guān)規(guī)定。以龍巖市職工醫(yī)保為例，門診慢特病報銷不設起付線，報銷比例根據(jù)醫(yī)院級別有所不同，如在基層公立醫(yī)療機構(gòu)報銷90%，在二級醫(yī)療機構(gòu)報銷88%，在三級醫(yī)療機構(gòu)報銷85%。