可以
2025年廣西桂林特殊門診（門診慢特?。┰?strong>外地可通過備案后使用，覆蓋10種病種的跨省直接結(jié)算及自治區(qū)內(nèi)免備案直接結(jié)算，需在定點醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)并憑醫(yī)保電子憑證或社?？?/strong>結(jié)算。
一、適用范圍與結(jié)算病種
病種范圍
納入跨省直接結(jié)算的門診慢特病包括：冠心病、高血壓、糖尿病、慢性肝炎治療鞏固期（病毒性肝炎）、慢性阻塞性肺疾病、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、強直性脊柱炎、惡性腫瘤門診放化療、腎透析、器官移植術(shù)后抗排異治療，共10種。就醫(yī)地覆蓋
- 自治區(qū)內(nèi)：所有定點醫(yī)藥機構(gòu)（含鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室）均支持免備案直接結(jié)算，無需額外手續(xù)。
- 跨省異地：需選擇備案地開通門診慢特病跨省聯(lián)網(wǎng)的定點醫(yī)療機構(gòu)，覆蓋全國二級以上醫(yī)院及廣西111個縣，全國超1.7萬家醫(yī)療機構(gòu)支持直接結(jié)算。
二、異地就醫(yī)備案管理
備案類型與條件
備案類型 適用人群 所需材料 有效期 跨省安置退休人員備案 退休后在省外定居且戶籍遷入 戶籍證明、身份證 長期有效 跨省長期居住人員備案 在省外居住6個月以上 居住證、房產(chǎn)證明或租房合同 長期有效 跨省異地工作人員備案 單位外派省外工作或?qū)W習(xí) 單位證明或?qū)W校錄取通知書 與合同/學(xué)習(xí)期一致 跨省轉(zhuǎn)診人員備案 因病情需轉(zhuǎn)往省外醫(yī)院 定點醫(yī)院轉(zhuǎn)診證明 單次有效 跨省臨時就醫(yī)備案 短期出差、探親、旅游期間急診或就醫(yī) 無需證明（通過線上快速備案） 6個月內(nèi)有效 備案渠道
- 線上：廣西醫(yī)療保障網(wǎng)上服務(wù)大廳、“廣西醫(yī)保”微信公眾號/小程序、廣西醫(yī)保APP、國家醫(yī)保服務(wù)平臺APP。
- 線下：參保地醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)窗口，需提交《異地就醫(yī)備案登記表》及相關(guān)證明材料。
三、結(jié)算流程與待遇規(guī)則
直接結(jié)算流程
- 自治區(qū)內(nèi)：憑醫(yī)保電子憑證或社?？?/strong>在任意定點醫(yī)療機構(gòu)直接結(jié)算，待遇按參保地標準執(zhí)行（如起付線、報銷比例）。
- 跨省異地：備案后在選定醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)，費用實時結(jié)算，遵循“就醫(yī)地目錄，參保地待遇”原則，即藥品和診療項目按就醫(yī)地目錄執(zhí)行，報銷比例、起付線等按桂林標準執(zhí)行。
報銷比例與支付規(guī)則
結(jié)算類型 備案情況 報銷比例 起付線 支付限額 自治區(qū)內(nèi)就醫(yī) 無需備案 職工醫(yī)保70%-90%，居民醫(yī)保60%-80% 無 按病種年度限額（如糖尿病3000元/年） 跨省異地就醫(yī) 已備案 同參保地比例（職工70%-90%，居民60%-80%） 無 同參保地 跨省異地就醫(yī) 未備案 降低20個百分點 600元 同參保地 待遇資格與定點變更
- 資格認定：出院時在醫(yī)院申請門診慢特病，審核通過后即時生效，自動錄入醫(yī)保系統(tǒng)。
- 定點選擇：統(tǒng)籌區(qū)內(nèi)可選擇3家以內(nèi)定點醫(yī)療機構(gòu)，一年一備案，中途不予變更；跨省異地需在備案時選定1家定點醫(yī)院。
四、注意事項
憑證要求
就醫(yī)時必須出示醫(yī)保電子憑證（推薦）或社?？?/strong>，無憑證需全額自費后回參保地手工報銷。費用范圍
僅報銷備案病種的門診治療費用，非備案病種、非定點機構(gòu)、外購藥品（除定點藥店）等費用不予報銷。緊急情況處理
跨省急診就醫(yī)可在入院后5個工作日內(nèi)補辦備案，按備案待遇結(jié)算；逾期未備案的費用需個人墊付后申請手工報銷，比例降低20%。
2025年桂林特殊門診異地使用已實現(xiàn)“自治區(qū)內(nèi)免備案、跨省備案即享”的便捷服務(wù)，通過規(guī)范備案、選擇定點醫(yī)療機構(gòu)和使用醫(yī)保憑證，參保人可在外地高效享受門診慢特病待遇，有效減輕異地就醫(yī)負擔(dān)。
