8.7%
在浙江溫州，面對(duì)厭食癥發(fā)病率以每年8.7%速度遞增的嚴(yán)峻態(tài)勢(shì) ，應(yīng)采取涵蓋家庭、學(xué)校、社區(qū)及醫(yī)療機(jī)構(gòu)的多層次綜合預(yù)防對(duì)策。這需要結(jié)合溫州本地的飲食文化特點(diǎn)，通過(guò)普及科學(xué)健康知識(shí)、加強(qiáng)心理健康教育、優(yōu)化公共衛(wèi)生政策與服務(wù)，共同構(gòu)建一個(gè)支持性的環(huán)境，以有效識(shí)別高危因素，促進(jìn)居民，特別是兒童青少年形成健康的飲食行為和積極的身體意象，從而降低厭食癥的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。
（一） 家庭與個(gè)人層面的預(yù)防策略
家庭是預(yù)防厭食癥的第一道防線。家長(zhǎng)的飲食觀念和行為對(duì)子女有著深遠(yuǎn)影響。
營(yíng)造健康的家庭飲食氛圍：家庭應(yīng)避免談?wù)擉w重、節(jié)食或?qū)ι眢w形象進(jìn)行負(fù)面評(píng)價(jià)。鼓勵(lì)均衡飲食，保證蛋白質(zhì)、碳水化合物、脂肪、維生素和礦物質(zhì)的全面攝入，避免將食物分為“好”與“壞”。溫州豐富的海鮮和農(nóng)產(chǎn)品為均衡飲食提供了良好基礎(chǔ)，應(yīng)合理利用。
關(guān)注心理健康與溝通：家長(zhǎng)需留意孩子的情緒變化和壓力來(lái)源，如學(xué)業(yè)、人際關(guān)系等，這些是厭食癥的重要誘因 。應(yīng)建立開放的溝通渠道，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并疏導(dǎo)負(fù)面情緒，必要時(shí)尋求專業(yè)心理幫助。
樹立正確的身體意象觀：教育孩子認(rèn)識(shí)到健康的美是多元的，反對(duì)社會(huì)上過(guò)度追求“瘦”的畸形審美觀 。避免使用體重秤作為衡量?jī)r(jià)值的標(biāo)準(zhǔn)。
下表對(duì)比了健康與不健康的家庭養(yǎng)育方式對(duì)厭食癥預(yù)防的影響：
對(duì)比維度 | 健康的家庭養(yǎng)育方式 | 不健康的家庭養(yǎng)育方式 |
|---|---|---|
飲食態(tài)度 | 鼓勵(lì)均衡飲食，享受食物，不強(qiáng)迫進(jìn)食或限制特定食物（除非醫(yī)學(xué)需要） | 過(guò)度關(guān)注卡路里，頻繁談?wù)摴?jié)食，將食物與道德掛鉤（如“吃這個(gè)會(huì)變胖，是罪惡的”） |
身體評(píng)價(jià) | 強(qiáng)調(diào)身體的功能性和健康，而非單純的外觀或體重 | 經(jīng)常評(píng)論自己或他人身材，表達(dá)對(duì)“瘦”的過(guò)度向往，或?qū)Α芭帧钡目謶趾推缫?/p> |
情緒管理 | 鼓勵(lì)表達(dá)情緒，提供情感支持，共同應(yīng)對(duì)壓力 | 忽視或否定孩子的情緒，將情緒問(wèn)題與飲食行為直接關(guān)聯(lián)（如“你就是壓力大才亂吃/不吃”） |
溝通模式 | 開放、平等、非評(píng)判性的對(duì)話，尊重孩子的自主性 | 控制性強(qiáng)，單向指令，容易引發(fā)對(duì)抗或隱瞞行為 |
（二） 學(xué)校與社區(qū)層面的干預(yù)措施
學(xué)校和社區(qū)是青少年成長(zhǎng)的關(guān)鍵環(huán)境，應(yīng)承擔(dān)起教育和早期干預(yù)的責(zé)任。
將健康教育納入課程體系：中小學(xué)應(yīng)開設(shè)系統(tǒng)的健康教育課，內(nèi)容不僅包括營(yíng)養(yǎng)知識(shí)，更應(yīng)涵蓋心理健康、身體意象、媒體素養(yǎng)（批判性看待廣告和社交媒體中的身材標(biāo)準(zhǔn)）等 。溫州市鹿城區(qū)疾病預(yù)防控制中心等機(jī)構(gòu)已參與制作相關(guān)科普作品 。
建立校園心理支持網(wǎng)絡(luò)：配備專業(yè)的心理輔導(dǎo)老師，定期開展心理健康篩查，為有需要的學(xué)生提供咨詢。老師應(yīng)接受培訓(xùn)，能識(shí)別厭食癥的早期征兆，如對(duì)食物的異?？謶?、過(guò)度運(yùn)動(dòng)、社交退縮等。
社區(qū)宣傳與資源整合：利用社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、文化站等平臺(tái)，舉辦面向家長(zhǎng)和青少年的講座、工作坊，普及厭食癥知識(shí)。整合溫州本地醫(yī)療資源，如溫州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院 、溫州康寧醫(yī)院 等，為社區(qū)提供轉(zhuǎn)介和支持。
下表展示了不同機(jī)構(gòu)在厭食癥預(yù)防體系中的角色分工：
機(jī)構(gòu)類型 | 主要職責(zé) | 具體行動(dòng)示例 |
|---|---|---|
中小學(xué) | 健康教育主陣地，早期發(fā)現(xiàn) | 開設(shè)健康課程，組織主題班會(huì)，教師培訓(xùn)，建立學(xué)生心理檔案 |
社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心 | 基層篩查與健康指導(dǎo) | 為兒童青少年提供常規(guī)體檢時(shí)關(guān)注生長(zhǎng)發(fā)育和飲食行為，發(fā)放健康宣傳冊(cè) |
疾病預(yù)防控制中心 | 政策制定與科普宣傳 | 開展流行病學(xué)調(diào)查，制定區(qū)域性預(yù)防指南，制作和推廣權(quán)威科普材料 |
專業(yè)醫(yī)療機(jī)構(gòu) | 診斷、治療與技術(shù)支持 | 提供專業(yè)診療服務(wù)（如溫州市第七人民醫(yī)院 、溫州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院 ），為基層和學(xué)校提供專業(yè)培訓(xùn) |
（三） 醫(yī)療與公共衛(wèi)生系統(tǒng)的作用
專業(yè)的醫(yī)療和公共衛(wèi)生系統(tǒng)為預(yù)防提供了科學(xué)依據(jù)和技術(shù)支持。
提升臨床診療能力：溫州的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，如溫州市人民醫(yī)院 、溫州市中醫(yī)院 ，在治療小兒厭食癥方面已有經(jīng)驗(yàn) 。應(yīng)進(jìn)一步加強(qiáng)多學(xué)科協(xié)作，整合兒科、精神科、營(yíng)養(yǎng)科的力量，形成標(biāo)準(zhǔn)化的篩查、診斷和治療流程。
發(fā)展中醫(yī)特色預(yù)防方法：發(fā)揮溫州地區(qū)中醫(yī)優(yōu)勢(shì)，研究和推廣如“補(bǔ)腎健脾敷貼”等中醫(yī)外治法在預(yù)防脾腎氣虛型兒童厭食癥中的應(yīng)用 。通過(guò)中醫(yī)“治未病”理念，調(diào)理體質(zhì)，增強(qiáng)消化功能。
- 強(qiáng)化公共衛(wèi)生監(jiān)測(cè)與政策引導(dǎo)：相關(guān)部門應(yīng)持續(xù)監(jiān)測(cè)厭食癥的流行趨勢(shì) ，將飲食健康和心理健康納入城市發(fā)展規(guī)劃。利用“食品藥品治理現(xiàn)代化”等契機(jī) ，倡導(dǎo)健康生活方式，營(yíng)造全社會(huì)關(guān)注身心健康的良好氛圍。
在浙江溫州預(yù)防厭食癥，需要將家庭的日常養(yǎng)育、學(xué)校的系統(tǒng)教育、社區(qū)的廣泛宣傳以及醫(yī)療機(jī)構(gòu)的專業(yè)支持有機(jī)結(jié)合，形成一個(gè)立體化、全方位的預(yù)防網(wǎng)絡(luò)。通過(guò)倡導(dǎo)科學(xué)的營(yíng)養(yǎng)觀念、健康的身體意象和積極的心理狀態(tài)，利用本地的醫(yī)療和文化資源，才能有效遏制其發(fā)病率的上升趨勢(shì)，保障居民，尤其是下一代的身心健康。
