根據(jù)2025年最新政策,四川廣元辦理門診特殊病種所需材料及流程如下:
一、核心材料清單
身份證明
患者本人身份證原件及復(fù)印件
未成年人需攜帶戶口本原件及復(fù)印件
醫(yī)療證明材料
《門診特殊病種待遇申請(qǐng)表》(由二級(jí)及以上定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)經(jīng)治醫(yī)師填寫并加蓋公章)
近期住院病歷或?qū)m?xiàng)檢查報(bào)告(如病理報(bào)告、影像資料)
疾病診斷證明書(需??聘敝魅吾t(yī)師以上醫(yī)師開具)
血常規(guī)、CT、核磁等檢驗(yàn)報(bào)告
輔助材料
1寸近期免冠照片2張
醫(yī)??ǎㄒ褏⒈#?
合作醫(yī)療證歷本(部分城市要求)
二、辦理流程
初審申請(qǐng)
攜帶材料至戶籍所在地或廣元市本級(jí)醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)(如廣元市醫(yī)療保障局)提交申請(qǐng)
填寫《門診特殊病種認(rèn)定申請(qǐng)表》
醫(yī)院初審
由二級(jí)及以上定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)組織專家診查并初步鑒定
專家評(píng)審
廣元市醫(yī)保局組織專家委員會(huì)進(jìn)行集中評(píng)審,通過后發(fā)放《門診特殊病種門診專用病歷》
待遇享受
審核通過后,按季度享受門診特殊病種門診報(bào)銷待遇,有效期A/B類2年,C類1年
三、注意事項(xiàng)
材料需真實(shí)有效,復(fù)印件需加蓋醫(yī)院公章
部分病種(如類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡)需額外提供??圃\療計(jì)劃或病理報(bào)告
異地安置人員需在廣元市本級(jí)醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理手續(xù)